2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A súlyos, mindhárom koszorúeret vagy a bal főágat érintő coronariabetegségben szenvedő betegek kezelését tanulmányozó SYNTAX vizsgálatban nem sikerült percutan coronariaintervencióval (PCI) ugyanolyan jó eredményeket elérni, mint coronaria-bypassműtéttel (CABG). A többcentrumos, nemzetközi, az egyik gyógyszert kibocsátó stent gyártója által támogatott SYNTAX vizsgálatban 1800 beteget kezeltek véletlen besorolás alapján bypassműtéttel vagy PCI-vel és gyógyszert kibocsátó stent beültetésével. A háromérbetegségben vagy a bal coronaria-főág szűkületében szenvedő betegek angiográfiás felvétele alapján az intervenciós kardiológus és a szívsebész is egyformán kivitelezhetőnek tartotta mindkét beavatkozást. Betegenként átlagosan több mint négy laesiót kellett kezelni. A véráramlás helyreállását a CABG-vel kezelt betegek 63%-ában és a PCI-n átesett betegek 57%-ában sikerült elérni. A beavatkozás utáni 12 hónap alatt súlyos cardiovascularis vagy cerebrovascularis esemény (beleértve az ismételt revaszkularizáció szükségessé válását) szignifikánsan ritkábban lépett fel a CABG-, mint a PCI-csoportban (12%, illetve 18%). A PCI-vel kezelt betegek szignifikánsan gyakrabban szorultak ismételt beavatkozásra (13,5%, illetve 6%), míg a bypassműtét után gyakrabban lépett fel stroke (2,2%, illetve 0,6%). A halálozási arány egyforma volt a két csoportban. A kutatók létrehoztak egy új pontszámot, amely a coronarialaesiók összetettségét mutatja, a SYNTAX-pontszámot. A magas pontszámú, bonyolultabb koszorúér-elváltozásban szenvedő betegek esetében kifejezettebb volt a CABG előnye, alacsonyabb pontszám esetén a percutan intervenció nem mutatkozott rosszabbnak. Az eddigi legnagyobb esetszámú ilyen vizsgálatban összességében tehát a PCI nem bizonyult egyformán hatásosnak, mint a CABG. Az intervenciós kardiológusok valószínűleg azon a véleményen lesznek, hogy a PCI utáni gyakoribb revaszkularizációs igény nem olyan jelentős, mint a bypassműtét által okozott nagyobb stroke-kockázat, és a 12 hónapos túlélés alapján semmivel nem rosszabb a PCI. Hosszabb távú túlélési adataink még nincsenek. Az új SYNTAX-pontszám azonban értékes eszköznek bizonyulhat mind a jövőbeli klinikai vizsgálatokban, mind a klinikai gyakorlatban a betegek kockázatának pontosabb megítélésére. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: N Engl J Med 2009 Feb 18 [előzetes elektronikus közlés] N Engl J Med 2009 Feb 18 [előzetes elektronikus közlés]
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
A közelmúltban elképesztő képek jelentek meg a hazai sajtóban egy határszéli szociális otthon ágyipoloska-fertőzöttségét bemutatva. A tudósítások egyöntetűen arról szóltak, hogy az elmúlt időszakban az ágyipoloskák az otthon különböző épületeiben, lakószobáiban általánosan elterjedtek, így a bemutatott jelenség valójában több száz ott élő (és dolgozó) ember életét keseríti meg, és már huzamosabb ideje. Nem csupán megkeseríti mindennapjaikat, hanem egészségüket is veszélyezteti. Mert az ágyi poloska (Cimex lectularius) a vérszívó poloskák családjába tartozva elsősorban emberek vérével táplálkozik, így súlyos betegségek terjesztője is lehet.
Percutan peritonealis dialízis katéterének behelyezése képerősítő mellett Seldinger-technikával
Percutan peritonealis dialízis katéterének behelyezése képerõsítõ mellett Seldinger-technikával
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás