A világban folyamatosan nő a csontritkulásra visszavezethető törések száma, ezzel szemben hazánkban 2004 óta csökken, így az OEP 3-4 milliárd forinttal fordít kevesebbet ezek ellátására, mint korábban. A Csontritkulás Világnapja alkalmából az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézetben (ORFI) tartott hétfői rendezvényen így többek között az is kiderült, hogy a csontritkulás gyógyszeres kezelése költséghatékony. A „néma járvány” prevencióját, amely panaszokat egészen a törés bekövetkeztéig nem okoz, nem felnőtt, hanem gyermekkorban kellene elkezdeni – foglalták össze a szakemberek a világnapon, amelyet 1996 óta rendeznek meg. Mint arról dr. Poór Gyula, az ORFI főigazgatója beszámolt, világszerte több százmillió embert érint az osteoporosis, exponenciálisan nő az erre visszavezethető csonttörések száma, húsz-harminc másodpercenként következik be erre visszavezethető trauma. A munkaképesség elvesztése, az életminőség romlása extrém költségekkel jár az egyén, a család, és a társadalom számára egyaránt, bizonyos törésfajták pedig a halálozást is növelik. Az öregedés mellett a kalciumban, D-vitaminban, magnéziumban – amelynek a D-vitamin felszívódásában van szerepe – és fehérjében szegény hazai táplálkozási szokások, a napi 25-30 perces mozgás hiánya járulnak hozzá a csontritkulás terjedéséhez – foglalta össze a professzor, hozzátéve, veszélyeztetettek még a dohányzók, és a rendszeresen alkoholt és kávét fogyasztók. Míg a nők, akik közül minden harmadik asszony érintett a betegségben, viszonylag nagy számban veszik igénybe a szűréseket és kezeltetik csontritkulásukat. Ezzel szemben a férfiak nem fordítanak kellő figyelmet a csontsűrűség csökkenésére, nem járnak szűrésre, pedig ötven év felett 25 százalékuknál tapasztalható az osteoporosis. Poór Gyula arra is felhívta a figyelmet, hogy a csípőtáji törést szenvedő férfiak 36-40 százalékát veszítik el a társult betegségek okán az átlagos 18-20 százalékkal szemben, ezért úgy fogalmazott, itt az ideje, hogy ezen a területen emancipáljuk a férfiakat. Törésprevenció Míg a törések gyógyítása a hazai ellátórendszerben kiváló, addig a csontritkulásban szenvedő páciensek többsége ezt követően nem kap adekvát terápiát, pedig az első törést követően nyolc-tízszeres az esélye annak, hogy újabb trauma is bekövetkezik. Erről már dr. Szekeres László, Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológiai Társaság (MOOT) elnöke beszélt a rendezvényen, ahol bejelentette a társaság október 20-tól induló, „Ne törj újra!” elnevezésű kampányát. Míg nőknél jellemzően a menopauza idején megváltozó csont-anyagcsere áll a csontritkulás hátterében, egyéb betegségek, így a pajzsmirigy, vagy mellék-pajzsmirigy működésének zavara, vagy egyes gyógyszeres terápiák is hordozzák az osteoporosis kockázatát. Férfiaknál jellemzően, az esetek 75 százalékában ezek az egyéb kóroki tényezők okozzák a „néma kórt”, esetükben az alapbetegség kezelésének van kiemelt szerepe. A MOOT elnöke arra is felhívta a figyelmet, hogy azoknak, akik rizikófaktorral élnek, van lehetőségük elérhető diagnosztikára. Olcsóbb a gyógyszer mint a műtét Hazánkban rendelkezésre állnak a legkorszerűbb gyógyszeres terápiák az osteoporosis kezelésére, a gyógyszerek a beteg számára havonta 2000-11.000 forintos költséget jelentenek. Mint arról dr. Lakatos Péter, az Országos Osteoporosis Központ (OOK) társelnöke lapunk kérdésére beszámolt, mind innovatív készítmények, mind pedig bevált generikumok elérhetőek a gyógyításban, a terápiahűséget csak kismértékben befolyásolja, hogy a támogatási rendszer miatt időnként változtatni kell a beteg gyógyszerezésén, azonban azt is megjegyezte, egyes generikumok hatásossága azért „hagy némi kívánnivalót”. Radikálisan csökkent a csonttörések száma – a csigolyakompressziókat nem figyelembe véve – Magyarországon. Míg tíz évvel ezelőtt 19 ezer combnyaktörést regisztráltak évente, addig ezek száma 2011-re tízezer alá csökkent. Lakatos Péter szerint ez annak köszönhető, hogy a gyógyszeres terápia – amennyiben a beteg betartja az orvos utasításait – hatékony a csonttörés prevenciójában, ennek hatására mintegy 3-4 milliárd forinttal költ kevesebbet a társadalombiztosítás a betegek műtéti kezelésére. A kalcium beépülését a csontokba a D-vitamin segíti elő, az utóbbi évek kutatásai azonban rámutattak, hogy a vitaminnak emellett daganatellenes hatása is van, ahogyan a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a diabétesz kialakulásának kockázatát is csökkenti – hangsúlyozta Lakatos professzor. Mivel csak a nyári napfényben van kellő mennyiségű UVB sugárzás ahhoz, hogy D-vitamin termelődjön a szervezetben, ősztől tavaszig javasolt D-vitaminkészítmények szedése. Ne ess el! A sarokérintési terheléssel járó mozgásformák, így a futás, a kocogás, a sportjátékok szerepét emelte ki a csontritkulás megelőzésében Monek Bernadett, az ORFI Központi Fizioterápiás Egységének vezetője. A gerinc gyenge statikai pontjainak támogatásában a helyes testtartás mellett az izomaktivitásnak, a törzs izmainak erősítésének is nagy jelentősége van. Az „ütközéses” mozgásformák már diagnosztizált osteoporosisos betegeknél nem választhatók, nekik fejlesztették ki az úgynevezett Esésmegelőzési Programot, ami heti kétszer hatvanperces, szakember által felügyelt, és otthoni gyakorlatokkal is kiegészített mozgásterápiát jelent, legalább fél éven keresztül. A hosszú távú program elérésére az ország több pontján, csoportos formában lesz lehetőség. A betegszervezeteknek és kluboknak is elévülhetetlen szerepe van abban, hogy egyre kevesebb a csonttörés – vélekedett Zalatnainé dr. Tóth Klára, az Osteoporosis Betegek Magyarországi Egyesületének (OBME) elnöke, hozzátéve, társaságuknak is van a férfiak csontritkulását fókuszba helyező, valamint esés-prevenciós programja. eLitMed.hu, Tarcza Orsolya 2014-10-20