A mélyvénás thrombosis diagnosztizálására végzett kétpontos ultrahangvizsgálat a vena femoralis communis és a vena poplitea vizsgálatát jelenti. Az ultrahangvizsgálat negatív eredménye esetén, ha pozitív a folyamatban lévő intravascularis véralvadást jelző D-dimer-teszt, az ultrahangvizsgálatot meg kell ismételni egy hét múlva, hogy ki lehessen mutatni a lábszárban kialakult, a kétpontos vizsgálattal nem észlelt thrombosist. A modernebb, színkódolt Doppler-vizsgálattal lehetőség van az egész alsó végtag kis és nagy vénáinak áttekintésére, viszont ez a módszer hosszabb időt és a vizsgálótól nagy gyakorlatot igényel. Most olasz kutatók prospektív, véletlen besorolásos vizsgálatban összehasonlították a két stratégiát 2000, mélyvénás thrombosis gyanúja miatt kivizsgált beteg esetében. Az első kétpontos ultrahangvizsgálattal a betegek 22%-ában diagnosztizáltak mélyvénás thrombosist. A negatív ultrahangleletű betegek 31%-ában volt pozitív a D-dimer-próba, őket egy héttel később ellenőrizték, és 5,5%-ukban találtak thrombosist. A teljes alsó végtag ultrahangvizsgálatával a betegek 26%-ában diagnosztizáltak mélyvénás thrombosist. A három hónapos követés során a két csoportban hasonló, kb. 1%-os arányban tapasztaltak mélyvénás thrombosist. A vizsgálat vezetője, Dr. Enrico Bernardi a következőképpen foglalja össze a tanulságokat: "A két csoport között a tünetet okozó vénás thromboembolia előfordulási gyakoriságában [a két csoport között csak] 0,3% különbséget észleltünk, ami az előre meghatározott egyenértékűségi küszöbön belül esik. Ennek nyomán a két módszer bármelyike tetszőlegesen választható a klinikai helyzettől, a beteg szükségleteitől, illetve a rendelkezésre álló eszközöktől függően. A kétpontos ultrahangvizsgálat és a D-dimer-vérteszt kombinálása egyszerű, kényelmes és széles körben elérhető, viszont a betegek mintegy negyedében ismétlést igényel. A teljesláb-módszer egy nap alatt eredményt kínál minden beteg esetében, ami súlyos lábszárpanaszok, illetve utazók és a rendelőtől távol élők esetében különösen kívánatos lehet. Ennek viszont az az ára, hogy a vizsgálathoz csúcsminőségű ultrahangkészülékre és tapasztalt kezelőszemélyzetre van szükség, ezért a szakrendelők fogadóidején kívül, illetve hétvégeken ez a lehetőség aligha elérhető.” Forrás: JAMA 2008 Oct 8; 300:1653. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid