NASH – az orlistat nem segít, a fogyás annál inkább
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Eddig nem találtak specifikus terápiát a nem alkoholos steatohepatitis (NASH) kezelésére, de annyit tudunk, hogy elhízott betegekben a testtömeg csökkentése enyhíti a máj steatosisát és az inzulinrezisztenciát is. Az orlistat, a gyomornedvben és a hasnyálmirigy-váladékban található lipáz reverzibilis inhibitora gátolja a trigliceridek felszívódását, és – alacsony zsírtartalmú diétával kombinálva – csökkenti a testtömegindexet (BMI). Most egy véletlen besorolásos vizsgálatban azt tanulmányozták, hogy túlsúlyos (átlagos BMI 27 kg/m2), biopsziával igazolt NASH-ban szenvedő betegekben az orlistat alkalmas-e a máj szövettani elváltozásainak a javítására. Minden betegnek napi 1400 kalóriás étrendet írtak elő, és napi 800 NE E-vitamin-pótlást adtak kilenc hónapon keresztül, valamint ezen kívül véletlen besorolás alapján a betegek egyik csoportja kapott napi 3x120 mg orlistatot. A kezelés végén májbiopsziát végeztek, és értékelték a steatosis, a nem alkoholos zsírmáj betegség (NAFLD) aktivitási pontszáma és a fibrosis-pontszám javulását. Az orlistattal kezelt betegeknek az eredeti testtömegük átlagosan 8,3%-át sikerült leadniuk, a csak diétázó csoportnak pedig 6,0%-ot, ez a különbség nem szignifikáns. A két csoportban ugyancsak hasonló mértékben javultak a májenzimszintek, a hepaticus steatosis, a gyulladás, a májsejtek felfúvódása és az NAFLD-pontszám. Ha viszont a betegeket a szerint csoportosították, hogy mennyit fogytak, a legtöbb szempontból határozott különbségeket tapasztaltak. Akik legalább 9%-nyit fogytak, azoknál szignifikánsan nagyobb mértékben javult a steatosis, a májsejtek felfúvódása, a gyulladás és az NAFLD aktivitási pontszáma is, mint a <9%-os fogyást produkáló alanyok csoportjában. A vizsgálat eredményei szerint tehát ez a viszonylag rövid orlistatkúra nem javította szignifikánsan a túlsúlyos, NASH-ban szenvedő betegek testtömegét, sem a máj szövettani képét. Legalább ugyanilyen fontos azonban, hogy az eredmények megerősítették: a fogyás viszont határozottan kedvező hatású az NASH-ban szenvedő betegek kezelésében. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Hepatology 2009 Jan; 49:80.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A 2008-ban frissített amerikai irányelvek miatt egyre több gyermeket fognak szűrni és kezelni a koleszterinszintjük miatt. Egyesek viszont attól tartanak, hogy a lipidszintcsökkentés elterelheti a figyelmet az elhízott gyermekek lefogyasztására irányuló törekvésekről.
Hírvilág
Egy energiakonzerváló mechanizmus kikapcsolásával látványos fogyást idéztek elő egerekben amerikai kutatók.
A kutatók megállapították, hogy a szarkolemma ATP-szenzitív káliumcsatornáinak (KATP) blokkolásával az egerek szervezetét fokozott energiafelhasználásra lehet rábírni, ami testtömegcsökkenéssel jár.
Hírvilág
Az amerikaiak ugyanannyi egészséges életévet veszítenek a túlsúly, mint a dohányzás miatt.
A testtömegcsökkentő műtét után a rosszindulatú daganatok kockázata még nagyobb mértékben csökkent, mint a testtömegindex, de érdekes módon csak a nők körében…
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás