Depresszióértékelő skálák az alapellátásban: Kinek kellenek?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Több kutatási eredmény alátámasztja a depresszió „mérésen alapuló” kezelését, azonban a gyakorló orvosok többsége nem szívesen használ objektív mérőeszközöket a depresszió értékelésére. Egy brit kutatócsoport most két felmérést is készített a depresszióskálák alkalmazásáról az alapellátásban. Az egyik vizsgálatban 34 családorvost és 24 beteget kérdeztek meg a depresszióskálákkal kapcsolatos hozzáállásukról. A betegek ezeket az orvos szubjektív megítélését hasznosan kiegészítő eszköznek tartották, és számukra a tüneteik komolyan vételét jelezte, ha a depresszióra vonatkozó szabványos kérdéssort tettek fel nekik. Az orvosok azt nyilatkozták, hogy az ilyen mérőeszközök értéke nem ér fel a saját klinikai ítéletükkel, és a skálák alkalmazása csökkenti az orvos-beteg kapcsolat „humán” vagy „holisztikus” jellegét. A másik vizsgálatban két különböző depresszióértékelő kérdőív egyikét töltötték ki a betegek. A két skála által legalább közepesen súlyos depresszióban szenvedő betegek aránya nagy mértékben különbözött, az orvosok mégis a két csoport ugyanakkora hányadának rendeltek antidepresszánst, tehát nem sok jelentőséget tulajdonítottak annak, hogy a skála eredménye milyen súlyosnak mutatta a depressziót. Továbbá, az orvosok ritkábban rendeltek gyógyszert a depresszió ellen, ha a beteg idősebb volt, vagy belgyógyászati betegségben szenvedett. A két előbbi jelenség arra utal, hogy a depresszióskálák eredményének figyelembe vételét az akadályozza, hogy az orvosok a saját ítélőképességüket pontosabbnak tartják, mint a skálán kapott pontszámot, pedig sok bizonyíték szól amellett, hogy ez nem helytálló. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: BMJ 2009 Mar 19; 338:b663. BMJ 2009 Mar 19; 338:b750.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A Molecular Psyhiatry folyóiratban megjelent közlemény szerzői ezért átfogó áttekintésben (umbrella review) néztek utána valamennyi fellelhető bizonyítéknak, és értékelték az általuk felhasznált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek minőségét is (az átfogó áttekintések a kutatási kérdés szempontjából releváns, meglévő szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket vizsgálják, és a rendelkezésre álló bizonyítékok szintézisének egyik legmagasabb szintjét képviselik). A téma teljes körű lefedése érdekében egy nagy esetszámú genetikai vizsgálatot is bevontak az értékelésbe.
A Nature kiadójának lapjában (Translational Psychiatry) megjelent vizsgálat megmagyarázza a ketamin paradigmaváltást eredményező hatásának mechanizmusát, és biomarkerrel is szolgál a depresszió kezeléséhez.
Idegtudományok
Nagy-britanniai kutatók NEJM-ben megjelent tanulmánya először hasonlítja össze közvetlenül a psilocybin antidepresszáns hatását a depresszió bevett gyógyszereinek hatásával.
Napjainkban a depresszió alternatív kezelésének kutatása okán az ayahuasca a figyelem fókuszába került. Ezt a pszichedelikus italt évszázadokon keresztül dél-amerikai sámánok használták gyógyító ceremóniáikhoz. Brazil kutatók az elmúlt hónapban publikálták az első klinikai tesztek eredményeit a dél-amerikai ayahuasca főzet lehetséges terápiás hasznáról.
A közvéleménnyel összhangban a pszichiátriai betegek tényleg gyakrabban követnek el erőszakos cselekményeket, de ezt nem a betegségük okozza, hanem az erőszakra és a mentális betegségre egyaránt hajlamosító problémák.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás