Gyakorlatias ajánlások a terhesség során fellépő depresszió kezelésére
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A depresszió gyakran lép fel a gyermekszülési korban lévő nőkben, és kezelése a szülészek és a pszichiáterek számára is kihívást jelenthet. Az Amerikai Egyesült Államok két szakmai szervezete, a pszichiáterek és a szülész-nőgyógyászok társasága együtt hozott létre egy munkacsoportot, amelynek tagjai áttekintették az erre a kérdésre vonatkozó irodalmat, és algoritmusokat dolgoztak ki a terhes vagy teherbe esni kívánó, depressziós nők kezelésére. Kevéssé megbízható források A munkacsoport által áttekintett vizsgálatok közül sokban zavaró tényezőt jelentett, hogy a depressziós nők csoportjában többen voltak, akik kábítószert használtak és akik rosszabb terhesgondozásban részesültek, mint a kontrollcsoportokban. Egyes vizsgálatokban a depresszió összefüggésben állt ugyan valamilyen kedvezőtlen eseménnyel, például vetéléssel, koraszüléssel vagy a gyermek növekedési és fejlődési zavarával, de ezek alapján a szakemberek nem tudták biztonsággal állítani, hogy oki összefüggés állna fenn. Annyit mindenesetre megállapítottak, hogy az antidepresszívumok növelik a vetélés, az alacsony születési súly, egyes átmeneti újszülöttkori tünetek és a tartós pulmonalis hypertonia kockázatát. A kezelési irányelvek legfontosabb pontjai: – Elengedhetetlen fontosságú a depresszió megfelelő kezelése, ideális esetben a fogantatást megelőző időszaktól kezdve. – Ha súlyos, relapsusokkal járó depresszióban szenvedő nők abbahagyják a kezelést, nagy a relapsus kockázata. – Az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió kezelésére a a pszichoterápia (kognitív viselkedésterápia vagy interperszonális terápia) javasolt. – A gyógyszeres kezelésről az orvosnak és a betegnek közösen kell döntenie. – Súlyos depresszióban választható az elektrokonvulzív terápia. – A súlyos depresszióban, öngyilkossági késztetésben, pszichózisban és bipolaris zavarban szenvedő nőket feltétlenül pszichiáterhez kell utalni. A két szakterület közös munkacsoportja igen hasznos ajánlásokat fogalmazott meg. Nem javasolják külön egyik gyógyszercsoportot sem, bár megemlítik, hogy a paroxetin esetleg növelheti a szívfejlődési rendellenességek kockázatát. Egy másik vizsgálatban azonban arra a következtetésre jutottak, hogy ez a hatás az összes szelektív szerotoninvisszavétel-gátlóra vonatkozik. A szakmai szempontoknak megfelelő pszichoterápia nem mindenki számára elérhetők, azonban az enyhe vagy közepesen súlyos depresszióban szenvedő várandós nőknek mindenképpen javasolható. A szülészeknek pedig folyamatosan figyelniük kell a depresszió jeleire, mert a terhesség alatti depresszió hajlamosít a post partum depresszióra. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Gen Hosp Psychiatry 2009 Sep/Oct; 31:403. BMJ 2009; 339:b3569
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A jól kidolgozott helyi eljárásrendek a beteget és az orvost is védik
A Choosing Wisely kampány célja, hogy az orvosok és a betegek megfontoltan döntsenek a kezelésekről, kerüljék a szükségtelen teszteket és beavatkozásokat
Mind a kezeletlen depresszió, mind a szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók folyamatos szedése növeli a koraszülés kockázatát. Az viszont nem világos, hogy akkor mi legyen e betegekkel.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás