Részletes keresés

Lege Artis Medicinae

1993. MÁJUS 26.

A krónikus pancreatitis és a vékonybél-kontamináció összefüggéseinek vizsgálata H2-teszt alkalmazásával

BALGHA Valéria, BERGER Zoltán, PAP Ákos

A kilégzett alveolaris levegő hidrogéntartalmának növekedése a vékony bél dysbacteriosisának indikátora. A szerzők 43 krónikus pancreatitisben szenvedő beteget vizsgáltak H2-teszt segítségével. A betegek 32,6%-ában találtak vékonybél-kontaminációra utaló emelkedett értékeket. Etiológiai szempontból csoportokat képezve megállapították, hogy alkoholos eredetű krónikus pancreatitisben a ,,bacterial overgrowth” kissé gyakoribb, mint a nem alkoholos eredetű esetekben, és többször fordul elő nem meszes, nem diabeteses és inzulinra nem szoruló diabeteses krónikus pancreatitises betegek között is. Nagy hasi műtétek, illetve különböző pancreasoperációk után nem volt gyakoribb a vékonybél-kontamináció, mint a műtét nélküli esetekben. Az enyhe és közepesen súlyos enziminsufficientiában szenvedők között szignifikánsan több a vékonybél-dysbacteriosis, mint a súlyos enzim insufficientiában szenvedőknél. A krónikus pancreatitis tüneteként véleményzett hasi fájdalom, meteorismus hátterében enyhe és közepesen súlyos pancreaselégtelenség esetén gyakran a jól kezelhető vékonybél-kontamináció állhat.

HUN 1993;3(05)

Lege Artis Medicinae

1993. ÁPRILIS 28.

Cosilat alkalmazása jejunalis táplálásra pancreasbetegségek esetében

BÁLINT László, STER Lászlóné, PAP Ákos, HAMVAS József

A szerzők eljárásuk során 14 akut pancreatitisben megbetegedett és 24 pseudocysta pancreatisben szenvedő beteget részesítettek jejunalis táplálásban a második bélkacsba endoszkópos úton juttatott szondán keresztül. A táplálást Cosilat tápszerrel (EGIS) végezték átlagosan 2 héten át. A betegek nitrogénmérlege a második napon már pozitívvá vált, testsúlyveszteséget nem szenvedtek, általános állapotuk mindvégig kielégítő volt. Az akut pancreatitises esetekben a szérumamiláz-szint, valamint a klinikai kép egyaránt rohamosan javult, a folyamat minden esetben szövődménymentesen lezajlott. Pseudocysta pancreatisben szenvedő betegek jejunalis táplálása során egy beteg áltömlője még a kezelés alatt megszűnt, a többi esetben a pseudocysták nagysága jelentősen csökkent. Kilenc esetben a már megkisebbedett áltömlők néhány héten belül spontán kitelődtek. Kilenc esetben endoszkópos szájaztatást végeztek. A szerzők eljárásuk során érdemi szövődményt nem észleltek. Tapasztalataik alapján a módszert ígéretesnek találják a hasnyálmirigy-betegségek kezelése szempontjából.

HUN 1993;3(04)

Lege Artis Medicinae

1993. FEBRUÁR 24.

Alkohol indukálta szervi-szöveti elváltozások

BÉLY Miklós

Szerző az irodalom alapján tekinti át a kór bonctani-kórszövettani vizsgálattal detektál ható alkoholos szervi-szöveti elváltozásokat. Ismerteti az akut alkohol abususra visszavezethető, valamint a krónikus alkoholizmus talaján kialakuló központi és perifériás ideg rendszeri, gyomor-bélrendszeri, máj, pancreas, szív, csont- és izomszöveti elváltozásokat, melyek az irodalmi adatok alapján alkoholos eredetűek lehetnek.

HUN 1993;3(02)

Lege Artis Medicinae

1993. JANUÁR 27.

Microlithiasis mint etiológiai tényező "idiopathiás" recidiváló akut pancreatitisben

FLAUTNER Lajos, KOVÁCS Hedvig, HORÁNYI János

Szerzők két ismeretlen etiológiájú, többször recidiváló akut pancreatitises esetükről számolnak be. A hagyományos vizsgáló eljárások, intravénás kolangiográfia, ultrahang kóros eltérést, korrigálható etiológiai tényezőt nem mutattak ki. Ezért tünetmentes periódusban ERCP vizsgálatot végeztek, melynek során az epehólyagban úszó rétegként microlithiasist sikerült igazolni. A cholecystectomia után 3 évvel a betegek panaszmentesek, további recidiva nem fordult elő. Az esetek kapcsán áttekintik az „idiopathiás" csoportban előfordulható egyéb etiológiai tényezőket és a kivizsgálás, terápia lehetőségeit.

HUN 1993;3(01)