Részletes keresés

Hypertonia és Nephrologia

2011. FEBRUÁR 28.

Az antihipertenzív szerek hatása a centrális vérnyomásra

PÁLL Dénes, KOMONYI Éva, LENGYEL Szabolcs, PARAGH György, KATONA Éva

A perifériás és a centrális ereken mért szisztolés és pulzusnyomás különbözik, a periféria felé haladva a nyomás nő, amely jelenséget nyomásamplifikációnak nevezzük. A centrális vérnyomás noninvazív módon könnyen meghatározható, az eredmény összefüggést mutat a cardiovascularis végpontokkal. A különböző vérnyomáscsökkentők eltérően mérsékelhetik a perifériás és a centrális vérnyomást. A diuretikumok negatív/neutrális és a hagyományos β-blokkolók (atenolol) negatív hatásával szemben a nebivolol kedvező effektusú. A kalciumantagonisták tendenciaszerű kedvező és az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók egyértelmű kedvező hatása bizonyított. Az angiotenzinreceptor-blokkolókra vonatkozóan kevés vizsgálati eredmény áll rendelkezésre, amelyek eredménye ígéretes.

HUN 2011;15(01)

Lege Artis Medicinae

2011. FEBRUÁR 20.

A generikus valsartan jelentősége a betegek ellátásában

VÉRTES András

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) elsősorban a só-víz háztartás szabályozásában vesz részt, de különösen kóros viszonyok esetén befolyásolja a vascularis funkciókat és emeli a vérnyomást. Például hypertoniában, szívinfarktus utáni állapotban és szívelégtelenségben a RAAS aktivitása szisztémásan és/vagy lokálisan egyaránt fokozott.

HUN 2011;21(02)

LAM Extra Háziorvosoknak

2010. DECEMBER 20.

CHARM (ARBEIT) AngiotenzinReceptor-Blokkoló Előnyös Idősek Terápiájában

MATOS Lajos

Az életkor előrehaladásával a betegcsoportokban mind több volt a hölgy, a hipertenziós és a pitvari fibrillációban szenvedő. A bal kamrai ejekciós frakció és a szisztolés vérnyomás ugyancsak növekedett idősebb életkor esetén, a diasztolés tenzió viszont csökkent. A plazma kreatininszintje általában nőtt az életkorral párhuzamosan...

HUN 2010;2(05)

Lege Artis Medicinae

2010. NOVEMBER 20.

CHARM (ARBEIT) - Candesartan in Heart failure - Assessment of Reduction in Mortality and morbidity programme (Angiotenzinreceptor-blokkoló előnyös idősek terápiájában)

MATOS Lajos

Kezelés: Candesartan, naponta egy adagban 4 vagy 8 mg-mal kezdve. Az alacsonyabb kezdő dózist akkor ajánlották, ha a beteg >40 mg furosemidet kapott naponta, vagy hypovolaemia valószínűsíthető volt, ha a szisztolés vérnyomás ≤110 Hgmm volt, NYHA III-IV esetén, ha a szérumkreatinin >150 μmol/liter volt, illetve ha a beteg igen törékenynek tűnt, vagy a kezelőorvos bármilyen okból ezt úgy véleményezte.

HUN 2010;20(11)

Hypertonia és Nephrologia

2010. SZEPTEMBER 09.

Diuretikumok hypertoniában - 2010

BARNA István

A diuretikumok (elsősorban a tiazidszármazékok és a vasodilatator hatással is rendelkező indapamid) elsőként ajánlott vérnyomáscsökkentő szerek. Különösen kedvezőek túlsúlyos hypertoniás, 2-es típusú diabeteses, metabolikus szindrómás, idős, izolált szisztolés hypertoniás betegek, valamint enyhe veseelégtelenségben és szívelégtelenségben szenvedők kezelésére. Ideálisan adhatók kombinációban más antihipertenzív szerekkel (elsősorban angiotenzinkonvertálóenzim-gátlóval, angiotenzinreceptor- blokkolóval és β-blokkolóval). A magasvérnyomás-betegség kezelésére társuló balkamra-hypertophia és stroke utáni állapot esetén indapamid, balkamra-diszfunkció és szívelégtelenség esetén tiazid és furosemid, valamint ezek kombinációja javasolt. A diuretikumoknak kis dózisban nincsen klinikailag jelentős metabolikus mellékhatásuk, ugyanakkor más gyógyszercsoportokhoz hasonló mértékben csökkentik a cardiovascularis mortalitást.

HUN 2010;14(04)

Hypertonia és Nephrologia

2010. SZEPTEMBER 09.

Az angiotenzinreceptor-blokkolók biztonságosságáról - Újabb támadás e gyógyszercsoport ellen

FARSANG Csaba

Az angiotenzinreceptor-blokkolókat mindmáig a legbiztonságosabbnak tartott cardio-, cerebro-, nephro- és vasculoprotectiv szereknek tartottuk. Egy metaanalízisben korábban azt állították róluk, hogy alkalmazásuk növeli az infarktuskockázatot, azonban több metaanalízis és randomizált vizsgálat megcáfolta ezt a feltételezést. Újabban egy metaanalízisben ezeket a szereket kapcsolatba hozták a tumorkockázat fokozódásával. A szerző áttekinti a kérdést, elemzi a metaanalízis hibáit, és felhasználva a legújabb irodalmi adatokat, szakértői véleményeket és hivatalos állásfoglalásokat (FDA, EMA), arra a következtetésre jut, hogy az angiotenzinreceptor-blokkoló gyógyszercsoport tagjait a továbbiakban is alkalmazni kell az elfogadott indikációjuknak megfelelően, hiszen sok, nagyszámú beteg bevonásával végzett klinikai

HUN 2010;14(04)

Lege Artis Medicinae

2010. AUGUSZTUS 20.

Az angiotenzinreceptor-blokkolók biztonságosságáról - Újabb támadás e gyógyszercsoport ellen

FARSANG Csaba

Az ARB-ket mindmáig a legbiztonságosabb cardio-, cerebro-, nephroés vasculoprotectiv szereknek tartják. Egy metaanalízisben korábban azt állították, hogy alkalmazásuk növeli az infarktuskockázatot, azonban több metaanalízis és randomizált vizsgálat megcáfolta ezt a feltételezést. Audió podcast összefoglaló: Az angiotenzinreceptor-blokkolók biztonságosságáról - Újabb támadás e gyógyszercsoport ellen 2010- Audio Podcast

HUN 2010;20(08)

Hypertonia és Nephrologia

2010. JÚNIUS 20.

Antihipertenzív szer választása a cardiovascularis kockázat csökkentésére: angiotenzinkonvertálóenzimgátló vagy angiotenzinreceptor-blokkoló?

BARNA István

A cardiovascularis prevenció során elsődleges feladat a célvérnyomás elérése. A célszervkárosodások megelőzéséhez jól tolerálható, hosszú hatástartamú, kevés mellékhatású szer alkalmazása javasolt. Az angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) -gátlók népszerű és egyben kiváló készítmények, azonban mellékhatásaik csökkentik az élethosszig tartó, megfelelő beteg-együttműködést. A hatékony angiotenzinreceptor- gátlók egyedülálló tolerabilitással rendelkeznek és a cardiovascularis morbiditást és mortalitást bizonyítottan az ACE-gátlókhoz hasonló mértékben csökkentik. A kombinációjuk tiaziddal vagy kalciumcsatorna-blokkolóval igen ésszerű választás, különösen nagy kockázatú betegek esetében. A telmisartan a vizsgálatok alapján önállóan vagy kombinációban is biztonsággal adható, jól tolerálható szer nagy cardiovascularis kockázatú betegeknek, szív- és vesebetegeknek, perifériás érbetegeknek, cerebrovascularis betegeknek, akár diabetesben is szenvednek, akár nem.

HUN 2010;14(03)

Lege Artis Medicinae

2010. MÁJUS 20.

Az angiotenzinreceptor-blokkoló kezelés szerepe a hypertonia ellátásában és a cardiovascularis prevencióban

JÁRAI Zoltán

Miért válasszunk angiotenzinreceptor-blokkolót betegeink kezelésében? - szegezi az olvasónak a kérdést a dán szerző dolgozata címében. Antihipertenzív kezelésként vagy cardiovascularis prevenciós kezelésként?

HUN 2010;20(05)

Lege Artis Medicinae

2009. OKTÓBER 20.

A béta-receptor-blokkolók hatása hypertonia, angina pectoris, szívelégtelenség és metabolikus szindróma esetén

BENCZÚR Béla

A béta-blokkolók első vonalbeli szerepe hypertoniában megkérdőjeleződött, indikációjuk árnyaltabbá vált. A harmadik generációs szerek előnyös tulajdonságai viszont több szív- és érrendszeri betegségben megmutatkoznak.

HUN 2009;19(10)