A függőségek birodalmában
2012. DECEMBER 26.
2012. DECEMBER 26.
Szöveg nagyítása:
Máté Gábor "A Sóvárgás Démona" című kötete a szenvedélybetegség témáját integratívan bemutató személyes orvosi napló. Nem tudományos értekezés vagy drogpolitikai állásfoglalás.
Máté közel tíz éve dolgozik a vancouveri Downtown Eastside-on, és az itt szerzett személyes tapasztalatait osztja meg a szakirodalom tükrében. Szociálisan lecsúszott és számos kísérőbetegségben (HIV, Hepatitis C stb.) szenvedő betegek életén keresztül mutatja be az addikció jelenségét.
Máté szépségtapaszok nélkül tárja elénk a kanadai drogos negyed egyszerre kegyetlen és humánus világát. Példamutató őszintéséggel ismeri be orvosi fölényhelyzetéből adódó visszaéléseit, és saját viselkedési addikciójának történetét.
Talán éppen a személyes érintettség és a humánum miatt oly fontos olvasmány ez. Máté Gábor betegeit kivétel nélkül, - ahogy a súlyos függőbetegeknél kimutatták - erős és káros gyermekkori hatások érték, amelyek neurális és lelki fejlődési zavarokhoz vezettek: az ópiátok jutalmazó apparátusa, a dopaminalapú serkentő-motiváló mechanizmus és a PFC önszabályozó régió rosszul működnek. Érzelmi instabilitás, a biztonságos kötődés rendszereinek zavara, a kapcsolati élményminták megváltozása és a tudatos kontroll elvesztése figyelhető meg. Kivétel nélkül minden addikt nőbetege gyermekkori szexuális bántalmazás áldozata volt. A függőség mögött lévő gyermekkori traumák története megrázó.
A kötetben a betegek története, az orvos-beteg találkozások, a neurokémiai és lélektani mechanizmusok ismertetése jól kiegészítik egymást. Érinti a viselkedési addikciókat, illetve az addiktív spektrum közvetlen közelében található pszichiátriai betegségeket is ( e.g. obszesszív-kompulzív személyiségzavar). A kötet ugyanakkor megkérdőjelezi a genetikai okokat hirdető addiktológiai kutatások értelmezéseit.
A betegek életútját olvasva az addikciók társadalmi gyökereire is felsejlnek: a gyarmatosítás, a diszlokáció, a konszumerizmus, az önimádat társadalmának kapcsolati élménymintáinak szorító hatása és a politikai rövidlátás összjátékában újratermelődő jelenségről van szó. A gyermekkori traumákat átélt embertársaink nem kapnak megfelelő segítséget.
Máté szerint az amerikai drogpolitika kevéssé veszi figyelembe a tudományos eredményeket vagy a társadalmi és gazdasági trendeket, illetve azt, hogy a súlyos függőbetegek nem rendelkeznek a választás szabadságával és a tudatos kontroll képességével. (Máté erre nem tér ki, de Európában és Magyarországon is megfigyelhető mind a konzervatív, mind a liberális drogpolitika ideológiai elfogultsága.)
A szerző szerint az emberiség a saját rossz tulajdonságait látja és ellenzi a függőségben szenvedő betegekben. Ugyanakkor a kötet túlmutat egy tudományos alapú fenomenológiai társadalomkritikán: hatékony, integrált, szakmai tudáson és evidenciákon alapuló közösségi addiktológiai ellátást szorgalmaz. Erre vannak már példák, kezdeményezések. A szerző a legalizáció ellen, de a dekriminalizáció mellett foglal állást. Rövid távon a hatékony infekciókontroll miatt a - sokat vitatott - ártalomcsökkentést is fontosnak látja.
A gyógyulás ökológiáját tekintve az önsegélyező csoportok (különösen az Anonim Alkoholisták), a komplex pszicho-szociális terápia mellett hangsúlyozza a spiritualitás és az ítéletalkotástól mentes együtt-érző kíváncsiság/önvizsgálat (COAL) terápiás erejét. A kötetben sokszor a buddhista kánonból, az Újszövetségből vagy a Koránból származó idézetekkel emeli ki mondanivalójának lényegét, esszenciáját.
A kötetet Rod Preston kitűnő portréi illusztrálják. A könyv jól olvasható, puha fedeles. Egy önmagát és az addikció világát rétegeiben - az együtt érző kíváncsisággal erejével- vizsgáló orvos képe bontakozik ki, aki megindítóan őszinte magával és betegeivel.
Máté Gábor: A Sóvárgás Démona, Budapest, Libri Kiadó, 2012. 631.oldal.
3 990HUF
Brys Zoltán
eLitMed.hu
Idegtudományok
A kábítószerélvezet valószínűleg a „gondolkodás nélküli cselekvés” veleszületett hajlamához köthető. Legalábbis ezt mutatták ki a kutatók mesterséges stimulánst használó testvérek vizsgálata alapján.
Idegtudományok
Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.
Idegtudományok
A vizsgálat eredménye szerint kevés bizonyíték szól a szteroidok használata mellett akut neuritis vestibularis esetén. A meglévő bizonyítékok alapján a klinikailag fontos kimenetelek és az objektív vestibularis funkciós kimenetelek között nincs szoros kapcsolat: a DHI-skálán mért rokkantságban egy hónap múlva nem volt szignifikáns különbség a placebo és a szteroid között, a kalorikus tesztek ugyanakkor jobb vestibularis funkciót mutattak ugyanebben az időpontban a szteroiddal kezelt betegek körében. Megjegyzendő, hogy a kalorikus teszt a lateralis (horizontális) félkörös ívjárat, így az ezt beidegző nervus vestibularis superior működéséről ad információkat, a neuritis vestibularisban ugyanakkor a nervus vestibularis inferior is érintett lehet, noha ennek izolált érintettsége csupán az esetek 2,3%-ában igazolható.
Idegtudományok
A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.
A Molecular Psyhiatry folyóiratban megjelent közlemény szerzői ezért átfogó áttekintésben (umbrella review) néztek utána valamennyi fellelhető bizonyítéknak, és értékelték az általuk felhasznált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek minőségét is (az átfogó áttekintések a kutatási kérdés szempontjából releváns, meglévő szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket vizsgálják, és a rendelkezésre álló bizonyítékok szintézisének egyik legmagasabb szintjét képviselik). A téma teljes körű lefedése érdekében egy nagy esetszámú genetikai vizsgálatot is bevontak az értékelésbe.
Egészségpolitika
Szülés körüli depresszió, az újszülött alvási, étkezési, figyelem zavara, a sok sírás, megannyi jelzés, amivel foglalkozni kell. A korábbi teóriákkal szemben nemcsak két éves kor után, hanem már egészen korai időszakban is figyelni kell és diagnózis is felállítható a kisbaba lelki problémájáról. A témában először rendeztek a napokban nemzetközi konferenciát Magyarországon, ahol több mint 240 előadást tartottak az érintett területek neves szakemberei.
A Molecular Psyhiatry folyóiratban megjelent közlemény szerzői ezért átfogó áttekintésben (umbrella review) néztek utána valamennyi fellelhető bizonyítéknak, és értékelték az általuk felhasznált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek minőségét is (az átfogó áttekintések a kutatási kérdés szempontjából releváns, meglévő szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket vizsgálják, és a rendelkezésre álló bizonyítékok szintézisének egyik legmagasabb szintjét képviselik). A téma teljes körű lefedése érdekében egy nagy esetszámú genetikai vizsgálatot is bevontak az értékelésbe.
Idegtudományok
Beszámoló az MPT XVII. Vándorgyűléséről
Gondolat
A pszichiátria mentális betegekkel foglalkozik, akiknek életéből az értelemmel telítettség és a cél elveszett. E betegek felépülése úgy is értelmezhető, hogy új célokat és értelmet kell, hogy találjanak, leginkább a barátok és a család támogatásával, akik osztoznak ezen értékekben. Az érték- és hiedelemrendszerbeli osztozás biztosítja az egyén számára az élet egyensúlyát, és azt a hajlandóságot, hogy ezen támogatásokkal adaptív módon küzdjön az élet során. Alapvető jelentőségű tehát, hogy az egyén megszerezze és használja azokat a készségeket, melyekkel saját jólétüket elősegítő spiritualitásukat felszínre tudják hozni.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás