Procalcitoninszint-mérésen alapuló antibiotikus kezelés
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A pajzsmirigy C-sejtjei által termelt procalcitonin a calcitonin prekurzora, egészséges egyének vérében nem mutatható ki. Súlyos infekciók esetén azonban - a szisztémás válasz részeként - szérumkoncentrációja 100 ng/ml értékig emelkedhet. A procalcitonin szérumban mért fél életideje 25-30 óra. Egyes lázzal járó betegségek (vérképzőrendszeri és daganatos betegségek, autoimmun folyamatok, stb.), esetén nehezen dönthető el, hogy a láz az alapbetegség jele-e, vagy pedig a betegség kezelése során szövődményként fellépő vérmérgezésé. Ilyenkor segíthet a procalcitoninszint mérése, emelkedett szintje ugyanis alátámasztja a septicaemia diagnózisát. Francia kutatók azt vizsgálták, hogy a procalcitoninszint figyelembe vételével csökkenthető-e az antibiotikum-használat. 8 különböző intenzív részlegen, 621 súlyos állapotú felnőtt beteg bevonásával végezték a prospektív, többközpontú vizsgálatokat. A betegek véletlen besorolás szerint procalcitonin-szinttől függő antibiotikus kezelést (procalcitonin csoport), illetve a jelenlegi kezelési irányelv szerinti kezelést (kontroll csoport) kaptak. A procalcitonin csoportban a szérum procalcitonin szintet a vizsgálat kezdetekor, majd 28 napon keresztül minden reggel megmérték, és a kapott érték függvényében kezdték el vagy folytatták az antibakteriális terápiát. A vizsgálat ideje alatt a procalcitonin csoportban szignifikánsan több antibiotikummentes nap volt, mint a kontroll csoportban (átlagosan 14,3, illetve 11,6 nap). Ugyanakkor a két csoportban nem különbözött szignifikánsan a mortalitás, valamint az intenzív osztályon töltött idő. Mivel az előírt terápiát a procalcitonin csoport 53%-ában, ill. a kontroll csoport 45%-ában nem követték, a vizsgálati eredmények alapján nem indokolt változtatni a bakteriális szepszisre gyanús betegek antibakteriális kezelési gyakorlatán. Ugyanakkor elképzelhető, hogy a procalcitonin szérumszintje (akárcsak a szérum laktátszintje szepszis esetén) támpontot adhat az antibiotikum szükségességének és a kórházi kezelés adekvát módjának meghatározásában. Szemlézte: Balogh András, eLitMed.hu Forrás: Serum Procalcitonin Levels Might Help Guide Antibiotic Use
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Direkt kapcsolat van az antibiotikum-expozíció és az akut pszichózis között, állapította meg a Brain, Behavior, & Immunity – Health című szaklap tanulmánya. Az egyesült államokbeli kutatók cikke az első olyan tanulmány, ami az egyes antibiotikumok pszichiátriai mellékhatásainak (insomnia, hallucináció, delúzió, delírium, katatónia, paranoia, érzelmi elszíntelenedés, pszichózis) gyakoriságát értékeli.
Szócska Miklós letiltotta, azóta sem közlik az adatokat
Az újságírók miatt titkosították az NNSR-t
Az elmúlt 30-40 évben a klasszikus fertőző betegségek eltűnésével, ill. számuk jelentős csökkenésével párhuzamosan egyre több egészségügyi beavatkozásokkal és kórházi fertőzésekkel kapcsolatos infekciók diagnosztizálhatók. Az is közismert, hogy egyes nem kórházi eredetű fertőzések még ma is jelentős számban fordulnak elő (pl. salmonellosis, campylobacteriosis, varicella) és szinte minden évben új kórokozókat és új betegségeket ismertünk meg. Az új ismeretek közé tartozik infekciók szempontjából az is, hogy bármilyen mikroorganizmus fertőzést idézhet elő, a szervezet megváltozott védekezőképességének tükrében.
A pszichológiai faktoroknak nagyobb a hatásuk az antibiotikumok (irracionális) használatára, mint a tudományos bizonyítékoknak.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás