Metformin familiaris emlőrák ellen?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A metformin daganatellenes hatására utaló eredmények Lakosságszintű vizsgálatokban kimutatták, hogy a 2-es típusú diabetes első vonalbeli terápiájaként gyakran rendelt metformin együtt jár a rosszindulatú daganatok kisebb incidenciájával. In vitro vizsgálatokban kimutatták, hogy a metformin gátolja sokféle daganatsejt, többek között az emlőrákos sejtek proliferációját. Egy új vizsgálat szerzői klinikai adatokkal kívánták alátámasztani ezeket az eredményeket, ezért retrospektív vizsgálatot végeztek 2529 beteg részvételével, akik neoadjuváns kemoterápiában részesültek korai stádiumú emlőrák miatt. A kohorszvizsgálatban 68, metforminnal kezelt és 87, metforminnal nem kezelt cukorbeteg, valamint 2374 nem diabeteses beteg szerepelt. Mindegyik beteg 3–6 ciklusnyi antraciklinalapú kemoterápiát kapott. A betegek 75%-a részesült emellett taxánkezelésben (paclitaxel vagy docetaxel) is. Egyéb terápiát (adjuváns endokrin és sugárkezelést) akkor végeztek, ha azt klinikailag indokoltnak találták. A diabeteses betegek idősebbek voltak, nagyobb valószínűséggel voltak túl a menopauzán, és közülük több volt túlsúlyos vagy elhízott, mint a nem diabeteses betegek csoportjában. A diabeteses betegek nagyobb valószínűséggel részesültek neoadjuváns taxánterápiában is (87% vs. 75%, p=0,01). A metformincsoport 24%-ában értek el teljes patológiai terápiás választ (nem volt daganat az emlőben és a nyirokcsomókban), a metformin nélkül kezelt cukorbetegek 8%-ában és a nem diabeteses csoport 16%-ában (p=0,02). A teljes patológiai terápiás arány páronkénti összehasonlítása szignifikánsnak bizonyult a metforminnal és a metformin nélkül kezelt cukorbetegek összehasonlításában (p=0,007), illetve a metformin nélkül kezelt cukorbetegek és a nem diabeteses csoport között (p=0,04), a metforminnal kezelt és a nem diabeteses csoport között viszont nem (p=0,10). A metformin feltételezett hatásmechanizmusai Az eredmények még nem indokolják, hogy a diabeteses betegek a kemoterápia mellett metformint is kapjanak, ha eddig nem kezelték őket ezzel. Viszont érdekes a metformin alkalmazásával együtt járó látszólagos nagyobb előny, és ahogyan azt a szerkesztőségi közlemény szerzői is megjegyezték, biológiailag megalapozott lehet. A metformin gátolja a glükoneogenezis kulcsgénjeinek a transzkripcióját a májban, és fokozza a glükózfelvételt a vázizmokban, ezáltal csökkenti a vércukorszintet, növeli az inzulinszenzitivitást, és csökkenti az inzulinrezisztenciával társuló hyperinsulinaemiát. Ezeknek a hatásoknak mindnek szerepe lehet az emlőrák prognózisában. A metformin sokféle hatására magyarázatot adó, fő molekuláris útvonal az adenozin-monofoszfát által aktivált proteinkináz aktiválása. Ez foszforilálja és stabilizálja a sclerosis tuberosa komplex tumorszuppresszor gén fehérje termékét, ez a gátló folyamat hatással van a rapamycin emlős célpontja (mammalian target of rapamycin, mTOR) útvonalra. Az mTOR aktivációjának pleiotrop hatásai vannak, beleértve a proliferációt, a gyógyszer-rezisztenciát, a fehérje-transzlációt és a sejtszaporodást. A vizsgálat eredményei izgalmasak, azonban valóban érvényes következtetések levonásához jóval nagyobb, prospektív, adjuváns klinikai vizsgálatot javasolnak a metforminnak a korai stádiumú emlőrákban szenvedő betegek klinikai prognózisára kifejtett hatásainak az értékelésére. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Lipták Judith, dr. Kern Dávid Forrás: J Clin Oncol 2009 Jul 10; 27:3297. J Clin Oncol 2009 Jul 10; 27:3271.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
2009. szeptember 30. és október 2. között került megrendezésre az Európai Diabetes Társaság 45. éves találkozója Bécsben.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás