Február 3., a hónap első pénteki napja, a Wear Red Day arra invitál, hogy aznap öltözzünk pirosba, viseljünk valami pirosat a ruhánkon, ez lehet egy kendő, sál, kalap vagy kitűző, amivel arra hívjuk fel a figyelmet, hogy a nők szívbetegsége legalább annyira fontos kérdés, legalább annyi áldozatot követel, mint a férfiaké. A mozgalom évekkel ezelőtt az Amerikai Szívtársaság (American Heart Association) kezdeményezésére indult, és sok híresség, színésznők, énekesnők, sportolók álltak a kampány mellé. Magyar megfelelője, a „Pirosban a nőkért” egy riadó, riadó a női szívekért. A szívbetegségek ugyanis a nők körében is a vezető halálokot jelentik, míg a stroke a harmadik leggyakoribb halálok. Minden harmadik haláleset szív-ér rendszeri eredetű, ami Amerikában percenként egy nő elvesztését jelenti! 2016-ban csaknem 18 millió nő halt meg világszerte szív-ér rendszeri betegségek következtében. Gondolták volna? Ha az embereket megkérdezzük, a nagy részük inkább a daganatos betegségeket tartja a legfőbb női haláloknak, és ez a tévhit sajnos sokszor még szakmai körökben is tartja magát.

Az is tévhit, hogy a hölgyek a női hormon, az ösztrogén hatására a menopauza előtt védettséget élveznek, nem kaphatnak infarktust. Ez így egyáltalán nem igaz, a nők ezen a téren is „egyenjogúságot” követeltek maguknak. Sajnos ennek a tévhitnek lehet az a következménye, hogy egy 35 éves nőről, aki típusos mellkasi fájdalommal, karzsibbadással jelentkezett a háziorvosi ügyeleten, még EKG sem készült, így nem ismerhették fel időben az infarktusát, és csak órákkal később kerülhetett sor életmentő beavatkozásra, szívkatéterezésre, amikor végül mentőt hívtak. Ahogyan nőtársai nagy része, ő is halmozott rizikófaktorokkal rendelkezik: elhízott, erős dohányos, magas vérnyomása és cukorbetegsége van, a családjában halmozottan előforduló magas koleszterinről nem is beszélve…

Figyeljünk a női szívekre!

A nők szívrohamának panaszai, tünetei nem mindig típusosak, sok esetben nem mellkasi fájdalmat, hanem gyengeséget, légszomjat, levertséget éreznek. Többségükben az infarktus anélkül következik be, hogy bármilyen korábbi bevezető tünete lett volna, és tízből három esetben végzetes kimenetelű, mielőtt még az orvoshoz eljutnának! Róluk igazán elmondhatjuk, hogy a szívbetegségük első tünete sokszor az utolsó is... Emiatt az Amerikai Szívtársaság idei kampányának a „Be the Beat!” (Diktáld az ütemet!) szlogent választotta, utalva arra, hogy mindenkinek meg kell tanulnia az újraélesztés, a CPR (cardiopulmonary resuscitation) alapjait, hogy fenn tudjuk tartani a (szív)ritmust. Egyetlen nő elvesztése is túl sok (persze a férfiaké is)! Sajnos a statisztikák azt mutatják, hogy egy közterületen összeeső, hirtelen szívhalált elszenvedő nőhöz kevésbé lépnek oda a járókelők, hogy időben megkezdjék az újraélesztést, mint a szerencsétlenül járt férfiakhoz (legalábbis az amerikai adatok alapján). Az infarktus egyik legrejtélyesebb formája a MINOCA (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries), amikor valódi koszorúér-elzáródás nélkül alakul ki infarktus. Ez is sokkal gyakoribb nők között, etiológiájában a vasospasmusnak, a kisérbetegségnek, a sokszor pszichés megrázkódtatás hatására kialakuló Takotsubo-szindrómának vagy a szívizomgyulladásnak lehet szerepe. 

Persze nemcsak a szívroham fontos a női szívbetegségek közül. A leggyakoribb szívritmuszavar, a pitvarfibrilláció is kiemelt jelentőségű a hölgyek esetében, sőt a pitvarfibrilláció által okozott stroke-kockázat megítélése szempontjából a női nem további kockázatnövelő tényező a jól ismert CHA₂DS₂-VASc score szempontjából. A hormonális státusznak a vénás thromboemboliák vonatkozásában is kiemelt jelentősége van, hiszen a terhesség, a szülés, a hormonális fogamzásgátlók mind-mind fokozott kockázatot jelentenek ezekben a betegségekben (e sorok szerzőjének a közelmúltban „volt szerencséje” egy frissen szült kismama életveszélyes tüdőemboliáját kezelni – szerencsére sikeresen). Az utóbbi években a szívelégtelenség egyre gyakrabban felismert formája a megtartott balkamra-funkcióval járó szívelégtelenség (heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF). Ez is mutat nemi különbségeket, hiszen gyakoribb nőkben, akik elhízottak, hypertoniások, diabetesesek és pitvarfibrillációban szenvednek: kezelése igazi kihívás, mivel az alapbetegségek kezelésén túl alig van bizonyítékon alapuló gyógyszeres kezelése. 

Mit tehetünk a nőkért, mit tehetnek a nők magukért? Elsősorban egészségesebben kellene élniük, figyelni a testsúlyukra, szívbarát étrendet kialakítani és sokkal többet mozogni! Aztán a dohányzás! Bizonyos korosztályokban a nők nagyobb arányban dohányoznak, mint a hasonló korú férfiak! Ne dohányozzanak, ne szokjanak rá, mert egy hihetetlenül erős függőség alakul ki, a dohányzás igazi szenvedélybetegség, de elkerülhető! Tünetmentes esetben is járjanak el szűrővizsgálatokra, ismerjék meg a vérnyomásukat, vércukor- és koleszterinértéküket, és ha azok kezelendő tartományban vannak, ne a gyógyszerektől féljenek: ezeket kezelni kell, minél hamarabb, annál jobb! A nők szívbetegségeinek 80%-a megelőzhető lenne rendszeres fizikai aktivitással, egészségesebb étrenddel és a dohányzás elhagyásával.

A LAM Szerkesztősége új irányvonalakat keresve felvállaltan foglalkozni kíván a nőkkel, a nők egészségével. Nemcsak a nők szívbetegségeivel, hanem egyéb területekkel is, ahol a férfiak és nők betegségei, előfordulásuk, diagnosztikájuk, kimenetelük között különbségek lehetnek: ilyenek például az agyérbetegségek, a reumatológia, az anyagcsere- és endokrin betegségek, de egész biztosan vannak eltérések a pszichiátriai betegségek vonatkozásában is. Igyekszünk minél több női szerzőt felkérni e témák kidolgozására, ezzel is hangsúlyozva a nők melletti elkötelezettségünket. Ráadásul a megújult Szerkesztőségbe, illetve Szerkesztőbizottságba is a korábbiakhoz képest több nőt hívtunk meg, akik egytől egyig kiemelkedő szakmai és tudományos életúttal rendelkeznek, és hozzá tudnak járulni lapunk színvonalának további emeléséhez, hogy vegyenek részt a közös tudományos munkában, a lapszerkesztésben. Ezáltal is szeretnénk a nők LAM-jává válni a jövőben, ennek szellemében további lapszámaink egyre több női szerző által írt közleményt és számos női témát fognak tartalmazni. 

Bízunk benne, hogy olvasótáborunkban ez a kezdeményezésünk is kedvező fogadtatásra talál, és szívesebben veszik kézbe lapunkat, keresve az ígért publikációkat.