Alsó légúti fertőzések: kezelés a prokalcitonin-szint alapján?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az alsó légúti fertőzések esetében a nem megfelelő antibiotikum-rendelés széles körben elterjedt jelenség, amely többletköltségeket, gyógyszer-mellékhatásokat és a kórokozók rezisztenssé válását okozza, nem beszélve arról, hogy feleslegesen meghosszabbítja a betegek gyógyulásáig eltelt időt. Most svájci kutatók azt értékelték, hogy egy, a szérum prokalcitoninszintjén alapuló algoritmus segítségével biztonságosan csökkenthető lenne-e az antibiotikumok használata alsó légúti fertőzések (közösségben szerzett pneumonia, krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbatiója vagy akut bronchitis) esetében. Az algoritmus az antibiotikumok alkalmazása mellett vagy ellen szól a prokalcitoninszint különböző határértékei figyelembe vételével. A kutatók hat svájci sürgősségi osztályra felvett, alsó légúti fertőzésben szenvedő betegeket kezeltek az általuk kifejlesztett algoritmus alapján vagy a korábban bevett gyakorlat szerint. A két csoport között nem különbözött szignifikánsan a nemkívánatos események (halál, intenzív osztályos kezelés, betegségspecifikus szövődmények vagy ismételt, antibiotikumkezelést indokoló fertőzés) incidenciája. Az antibiotikumkezelés átlagos időtartama és az antibiotikumok által okozott mellékhetások incidenciája viszont kisebbnek adódott a prokalcitonin-algoritmus szerint kezelt betegcsoportban (6 nap, illetve 9 nap; valamint 20%, illetve 29%). Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Sep 9; 302:1059. JAMA 2009 Sep 9; 302:1115. A döntési algoritmus (angol nyelven; csak JAMA előfizetéssel elérhető)
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Tudjuk, hogy szövődménymentes otitis media esetén mennyit segít az antibiotikumkezelés – semennyit. Most kiderült, hogy mennyit árt…
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
Gondolat
Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás