A jól beállított vércukorszint hagyatéka
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) volt az első nagy betegszámú vizsgálat, amelyben két különböző intenzitású vércukorszint-beállítási stratégiát hasonlítottak össze újonnan 2-es típusú diabetes mellitusban megbetegedett személyek esetében. Az 1998-ban közölt 10 éves eredmények szerint szignifikánsan kevesebb microvascularis szövődmény lépett fel az intenzívebben kezelt, mint a hagyományos kezelésben részesült betegek esetében. Most újra elemezték a vizsgálatban részt vevő betegek adatait, miután már 10 éve nem részesülnek semmilyen különleges, előre meghatározott kezelésben. A véletlen besorolás szerinti kezelés abbahagyása után a glikozilált hemoglobin (HbA1c) szintje a két vizsgálati csoportban közelített egymáshoz, és egy év után már nem különbözött szignifikánsan. Nem így a cukorbetegség szövődményei: a microvascularis végpontok közötti különbség megmaradt a két vizsgálati csoport között, a korábban erélyes vércukorszint-csökkentésben részesült csoportban évekkel később is szignifikánsan ritkábban következett be szívinfarktus, és kisebb volt az összhalálozás is. A szerzők egyelőre csak találgathatnak a meglepő hatás lehetséges mechanizmusát illetően, azt feltételezik, hogy a magas vércukorszint által elindított és végül érszövődményekhez vezető folyamat olyan hosszú, hogy 10 év alatt sem ér véget. A UKPDS vizsgálatban a hypertoniás betegeket is véletlen besorolás szerint erélyesebb vagy kevésbé erélyes vérnyomáscsökkentéssel kezelték. A vizsgálat végén az erélyesebb kezelésben részesült csoportban szignifikánsan kisebbnek bizonyult a cukorbetegséggel kapcsolatos halálozás, a stroke és a microvascularis szövődmények kockázata. A kezelés befejezése után a két csoport vérnyomása közötti különbség eltűnt, és a klinikai végpontok között sem lehetett különbséget kimutatni. A UKPDS vizsgálat befejeződése utáni tízéves követés eredményei szerint a 2-es típusú cukorbetegség beállításának a hatása érvényesül hosszú idővel a kezelés abbahagyása után is. A jelenségről beszámoló, a New England Journal of Medicine-ben megjelent közlemény szerzői ezt „öröklődő hatásnak” nevezik. Többek között tisztázásra vár az a kérdés is, hogy a vérnyomás erélyesebb beállításának viszont miért nincs ilyen hatása. Forrás: N Engl J Med 2008 Oct 9; 359:1577. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
A szerzők szerkesztőségi levél formájában hívják fel a figyelmet arra, hogy a 2019 decembere óta világjárvánnyá lett coronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozója, az új coronavirus (SARS-CoV-2) az ismert légzőszervi panaszok mellett gasztrointesztinális tüneteket is okozhat. Enyhe tünetekről van szó: émelygés, hányinger, nem súlyos hasmenés, melyeknek összefüggését a járvánnyal gyakran nem ismerik fel, jóllehet egyértelműen kimutatható a SARS-CoV-jelenléte a tápcsatornából vett biopsziás anyagban éppúgy, mint a székletben. Az emésztőszervi tünetek megelőzhetik a légúti tüneteket. A kezdeti tünetek felismerése nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi a fertőzés korai diagnózisát és a beteg izolálását, még a léguti tünetek megjelenése előtt. Jelenleg nem tisztázott fontos szempont a fertőzőképesség megállapítása a gasztrointesztinális COVID-19 eseteiben.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás