A diabetes gyomor-bél szövődményei
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A diabetes gyomor-bél szövődményei gyakoribbá váltak, mint amennyire növekedett a diabetes morbiditás. A szövődmények és tüneteik gyakran a gyomor-bél motilitás zavaraira vezethetők vissza, amelynek oka az autonóm diabéteszes neuropathia kiterjedése a gastrointestinális traktusra is. Néhány vizsgálat arra utal, hogy a neuropathia kialakulása függ a betegség tartamától, de a „diabetes ellátás és szövődmények vizsgálat” (Diabetes Control and Complications Trial) szerint - legalábbis 1. típusú diabéteszben - a neuropathia és gyomor-bél tünetek a rossz beállítással és nem a betegség tartamával vannak összefüggésben. A diabetes gyomor-bél tünetei: gyomorbénulás (gastroparesis), enteropathia (amely hasmenést, székrekedést és széklet-inkontinenciát okozhat) és nem alkoholos zsírmáj. A gastroparesis korai telítődést, hányingert, hányást, felfújódást, étkezés utáni teltségérzetet, és gyomortáji fájdalmakat okozhat. A gastroparesis diagnózisát akkor állítsuk fel, ha minden egyéb okot kizártunk, és a gyomor-bénulás scintigráfiával igazolható. A beteg lehetőség szerint hagyjon el minden gyógyszert, amely a gyomor motilitást csökkenti, ellenőrizzük a vércukor-szintet, fokozzuk a bevitt táplálék folyadék tartalmát, a beteg gyakran egyen keveset, a dohányzó beteget próbáljuk leszoktatni, ne fogyasszon alkoholt, csökkentsük a táplálék rost-tartalmát, és az élelem legyen zsírszegény. Prokinetikus szerek (pl. metoclopramide, erythromycin) enyhíthetik a gastroparesis tüneteit. A diabéteszhez köthető hasmenés és székrekedés tüneti kezelést igényel. A nem alkoholos zsírmáj általában a kövér diabéteszes betegeknél fordul elő. Emelkedett transaminase szintnél keressünk egyéb okot is, beleértve a hepatitist és a hemochromatosist. Fokozatos testsúlycsökkentés, a vércukorszint ellenőrzése, beállítása, gyógyszerek normalizálhatják a transaminase szintet, de agresszív nem alkoholos zsírmáj kezelése egyelőre nem ismert. A vércukorszint megfelelő szinten tartása minden gyomor-bél szövődménynél lényeges. Forrás: HJO, WONCA Am Fam Physician 77(12):1697-1702, 1703-1704 Szemlézte: Dr. Szatmári Marianna
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobil egység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban – gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban
A neutrophil-lymphocyta arány és a thrombocyta-lymphocyta arány mint gyulladásos faktorok jelentősége a diabeteses polyneuropathia és a neuropathiás fájdalom súlyosságának előrejelzésében
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás