Rosuvastatin cardiovascularis prevenció
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A C-reaktív protein (CRP) szintje a cardiovascularis események független előrejelző tényezője. A rosuvastatin gyártója által támogatott Justification for the Use of Statins in Prevention: an Interventional Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) vizsgálatban arra keresték a választ, hogy vajon a rosuvastatin- kezelés csökkenti-e az első cardiovascularis esemény kockázatát egyébként egészséges személyek esetében. Majdnem 90 000 személyből beválasztottak a vizsgálatba 17 800-at, akik CRP-szintje ≥2 mg/l volt, de a koleszterinszintjük nem volt emelkedett (LDL<130 mg/dl), ők véletlen besorolás alapján kaptak napi 20 mg rosuvastatint vagy placebót. A vizsgálatot 1,9 év után idő előtt leállították, mert az adat- és biztonság-ellenőrző bizottság megállapította, hogy a rosuvastatincsoportban szignifikánsan kisebb volt az elsődleges végpont, az első súlyos cardiovascularis esemény (szívinfarktus, stroke, instabil angina miatti kórházi kezelés, revascularisatio vagy cardiovascularis betegség miatti halál) gyakorisága. Az elsődleges végpont incidenciája a rosuvastatincsoportban 100 betegévenként 0,77-nak, a placebocsoportban 1,36-nak adódott (43%-os csökkenés, p<0,00001). A rosuvastatinnal kezelt betegek körében az elsődleges végpontot alkotó különböző összetevők mindegyike külön-külön is szignifikánsan ritkábban fordult elő, a bármilyen okból bekövetkezett halálozás is 20%-kal kisebb volt a rosuvastatincsoportban. A sztatin mindegyik vizsgált alcsoportban hatásosnak bizonyult. A JUPITER vizsgálatban tehát a sztatinkezelés egyértelműen csökkentette a cardiovascularis események kockázatát. A cikket kísérő szerkesztőségi közlemény szerzője szerint viszont, ha egy gyógyszeres kezelés költségeit mérlegeljük, a kockázat abszolút különbsége fontosabb, mint a relatív különbség. Ezen kívül a vizsgálat eredményei arról sem adnak tájékoztatást, hogy a klinikai gyakorlatban mennyi a CRP-szint mérésének értéke. Ezért jelenleg nem indokolt az aktuális irányelvek megváltoztatása, amelyekben nem szerepel a CRP-szint figyelembe vétele a cardiovascularis kockázat megítélésében. Forrás: Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein, N Engl J Med 2008 Nov 9 Expanding the Orbit of Primary Prevention - Moving beyond JUPITER, N Engl J Med 2008 Nov 9 Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
Mintegy 15 évvel ezelőtt új fejezet kezdődött a gyógyszergyártásban: megjelentek az első olyan szerek, melyekkel egy adott betegség patomechanizmusába célzottan tudunk a kulcsfontosságú molekulák gátlása révén beavatkozni. Legfőbb jellemzőjük, hogy biotechnológiai úton előállított, fehérjetermészetű molekulák, a gátolni tervezett molekulák vagy receptoraik antitestjei.
Klinikum
A glükózamint több kettős vak, placebokontrollos, hosszú távú vizsgálatban is kedvező hatásúnak találták, jelentősen csökkentette a térdarthrosisban szenvedő betegek fájdalmát, az ízület merevségét, javította a fizikai teljesítményt.
A rheumatoid arthritis (RA) az ízületek destrukciójához vezető krónikus autoimmun betegség. Kialakulásában genetikai és környezeti faktorok együttesen vesznek részt. A genetikai meghatározottság körülbelül 50%-áért bizonyos HLA-DRB1 szekvenciák, az úgynevezett shared epitópok (SE) felelősek.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás