Mi az? A lábszárnak jó, a szívnek nem Saphenagraft-nyerés endoszkópiával
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A coronariabypass-műtéthez (CABG) felhasznált erek közül egyre több az artéria, azonban így is a vena saphena magna graftokat alkalmazzák a leggyakrabban. A korábban kizárólagosan alkalmazott nyitott műtét során a vénát teljes hosszúságában feltárták. E módszer helyett egyre inkább teret nyer az endoszkópos vénakivétel, mert ezzel kisebb a posztoperatív fertőzés kockázata, a betegek kevesebb fájdalomra panaszkodnak, és rövidebb kórházi tartózkodást igényelnek. Most értékelték először az endoszkópos vénakinyerés hosszú távú hatásait a klinikai és a coronaria-angiográfiás kimenetelre az Amerikai Egyesült Államokban. A vizsgált több mint 3000 műtét során a sebészek maguk döntötték el, hogy melyik módszert választják, azonban a két csoport mindegyik tanulmányozott jellemző szempontjából hasonlónak bizonyult. A 12–18 hónap után elvégzett angiográfia leletei szerint a vénagraft elégtelensége (definíció szerint több mint 75%-os szűkület) szignifikánsan, a korrigált elemzés szerint 45%-kal gyakrabban volt jelen az endoszkópiával, mint a nyitott műtéttel nyert graftok esetében. A három évvel a műtét után végzett klinikai ellenőrző vizsgálat alkalmával megállapították, hogy az endoszkópiával nyert vénát kapott betegek csoportjában szignifikánsan, 22%-kal gyakrabban léptek fel súlyos cardiovascularis események (halál, szívinfarktus vagy ismételt revascularisatio). Tehát az endoszkópos vénagraftnyerés rövid távú előnyeivel komoly hosszú távú hátrányok állnak szemben. Ezzel valószínűleg még nincs vége a történetnek, mert például fel lehetne deríteni azokat a tényezőket, amelyek felelősek az endoszkópos módszer rosszabb eredményeiért, vagy pedig utakat lehetne keresni a nyitott módszer invazivitásának csökkentésére. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: N Engl J Med 2009 Jul 16; 361:235.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobil egység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
Gondolat
Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás