Figyelemhiányos hiperaktivitás Felülvizsgálattal a túlkezelés ellen?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az Amerikai Egyesült Államokban már 2000-ben is aggodalmat okozott, hogy drámai mértékben nő a pszichoaktív szerek rendelése figyelemhiányos hiperaktivitás zavarban (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) és más pszichiátriai betegségekben szenvedő gyermekeknek (JAMA 2000; 283:1025-1030; JAMA 2000 Feb 23 283 1059-1060). Most Washington államban dolgozó kutatók fejlesztettek ki egy felülvizsgálati programot a túlkezelés visszaszorítása céljából. Azt az intézkedést vezették be, hogy az addig korlátozás nélkül felírható stimulánsok és az atomoxetin esetében egy illetékes bizottságnak kell ellenőriznie a kezelés indokolt voltát a következő esetekben: – Ha nagy dózisú stimulánst rendeltek (például >60 mg/nap dextroamphetamint, illetve >120 mg/nap methylphenidatot vagy atomoxetint). – Ha ötévesnél fiatalabb gyermeknek rendeltek stimulánst. – Ha egyszerre több ilyen gyógyszert adtak 30 napnál hosszabb ideig. A recepteket családorvosok, pszichiáterek és asszisztensek írták fel; összesen 21 ezer gyermek kezeléséről gyűjtöttek adatokat. A gyógyszerrendelések 5%-a esett a fenti, ellenőrzést indokoló kategóriák valamelyikébe. A bizottságok az esetek 51%-ában változtatták meg a kezelést, miután áttekintették az érintett betegek dokumentációját. A program bevezetése után a fenti dózisokat meghaladó gyógyszerrendelések száma 53%-kal csökkent, a kombinációk alkalmazása 44%-kal csökkent, és 23%-kal kevesebbszer írtak fel stimulánst 5 évesnél fiatalabb gyermekeknek. Lehetséges, hogy a vizsgálat eredménye, amely szerint a gyógyszerrendelések 5%-át kellett felülvizsgálni, jelentősen alulbecsüli a túlkezelések valódi számát, hiszen például a methylphenidat nagy dózisaként a 120 mg-ot definiálták, pedig ez a szer már körülbelül 40–60 mg-os dózisban telíti a dopamintranszportert (ez a hatásmechanizmusának a feltételezett mechanizmusa), tehát elvileg napi 60 mg is kifejti a maximális terápiás hatást. Mindenesetre az eredmények amellett szólnak, hogy érdemes szigorúbb ellenőrzés alá vonni a gyermekek pszichotrop szerekkel való kezelését. Ráadásul ismert, hogy a stimulánsok szedésével való beteg-együttműködés amúgy is gyenge, és a nagyobb dózisok vagy többféle gyógyszer adása csak tovább rontja ezt a helyzetet. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2009 Jul; 48:740.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
Gondolat
A látásra vonatkozó igehelyek és értelmezésük, szimbolikus jelentőségük a Bibliában.
Gondolat
VIII. Henrik betegségei
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás