Gyermekek hirtelen halála és a stimulánsok – a vita folytatódik
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Továbbra is vita tárgyát képezi a figyelemhiányos hiperaktivitás szindrómában (ADHD) szenvedő gyermekek kezelésére a stimuláns szerek alkalmazása, valamint az is, hogy ilyenkor a kezelés előtt szükséges-e EKG-vizsgálatot végezni, kiszűrendő azokat a gyermekeket, akik valamilyen cardialis rendellenesség miatt veszélyeztetettek a hirtelen szívhalál szempontjából. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság állásfoglalása szerint erre nincs szükség, és nincsenek is meggyőző bizonyítékok arra, hogy a stimulánsok fokoznák a hirtelen halál kockázatát. Gondos fizikális vizsgálatot javasolnak, valamint a cardialis rendellenességek szempontjából részletes családi anamnézis felvételét, és csak ha ez pozitív, javasolják az EKG-szűrést. Most az American Journal of Psychiatry hasábjain közöltek egy retrospektív eset-kontroll vizsgálatot, amelyben 1985 és 1996 között hirtelen szívhalál miatt meghalt gyermek és ugyanennyi, gépjárműbalesetben utasként meghalt gyermek (7–19 évesek) adatait elemezték. A gyermekek szüleitől megkérdezték, valamint a hatósági orvos szakértő és a toxikológiai vizsgálat dokumentációjából kikeresték, hogy a gyermek szedett-e stimuláns gyógyszert. A hirtelen halálban elhunyt gyermekek közül tíz (1,8%), a gépjárműbalesetet szenvedett gyermekek közül csak kettő (0,4%) szedett stimulánst, amiből kiszámították, hogy a stimulánsok szedése szignifikánsan, 7,4-szeresére növelte a hirtelen halál esélyhányadosát. Az Amerikai Egyesült Államok gyógyszerügyi hatósága erre reagálva a vizsgálat számos korlátját említi, amelyek megkérdőjelezik az eredmény érvényességét. Lehetséges például, hogy a két csoport között különbség van a stimuláns szedésére való visszaemlékezésben. Az is lehetséges torzító tényező, hogy a hirtelen halált szenvedett gyermekek esetében alaposabban vizsgálták ki a halál okát, és ezért gyakrabban állapították meg és jegyezték fel a stimuláns szedését. Továbbá csak az esetek 60%-ában tudták megkérdezni a szülőket, részben azért, mert nem találták meg őket, más szülők pedig nem voltak hajlandóak nyilatkozni. Valószínűleg jóval tisztább lesz a kép, ha – várhatóan az idei év végén – befejeződik az ezt a témát tanulmányozó, az amerikai kormány által támogatott, nagy esetszámú vizsgálat. Az óvatosság addig sem árt: a stimulánsok rendelése előtt a legbiztonságosabb gondosan kizárni az esetleges szívfejlődési és ingerületvezetési rendellenességeket és a cardiomyopathiákat. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Am J Psychiatry 2009 Jun 15; [előzetes elektronikus közlés].
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Az egyes jelentések és tudományos publikációk a SARS CoV-2 vírussal fertőzött betegek tünetei között leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor enyhe tüneteket mutató betegek gyakran számoltak be a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokról, mint a megbetegedés általuk tapasztalt első jeléről.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás