Atípusos HUS: a trombomodulin mutációinak szerepe
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A haemolyticus uraemiás szindrómára (HUS) jellemzője a microangiopathiás haemolyticus anaemia, a thrombocytopenia és a veseelégtelenség. A HUS jellemző formája gyermekek esetében fordul elő verotoxint termelő baktériumok által okozott hasmenéssel együtt. A HUS atípusos formája azonban bármely életkorban jelentkezhet, nem előzi meg hasmenés, és gyakran áll a hátterében genetikai tényező. Felmerült a komplementrendszer H faktorát kódoló gén szerepe, de más gének – például a trombomoduliné (TM) – is részt vehetnek a kórkép patogenezisében. E feltételezés értékelésére most szerzők meghatározták a teljes trombomodulin-gén szekvenciáját 152, atípusos HUS-ban szenvedő beteg és 380 egészséges, illesztett kontrollszemély esetében. Hat különböző mutációt találtak hét beteg esetében (4,6%). A mutációt szenvedett trombomodulin-génekkel kezelt, tenyésztett sejtekben csökkent a C3b komplementfaktor inaktiválásának a képessége. Emellett a mutáns TM gént tartalmazó sejtek kevésbé voltak képesek aktiválni a trombin által aktiválható fibrinolysis-inhibitort (TAFI). A trombomodulin véralvadásgátló, gyulladásgátló és sejtvédő hatású. A trombomodulin-trombin komplex aktiválja a protein C-t, gátolva az aktivált V. és VIII. alvadási faktort. A trombomodulin kötődik az endothelialis sejtfelszíni proteáz által aktivált receptor-1-hez is, csillapítva a gyulladást. A trombomodulin által aktivált TAFI segít a C3a és C5a komplementfaktorok lebontásában. A trombomodulin képes módosítani a komplementaktivációt, és ez arra utal, hogy valamely hasonló hatású szer hatásos lehet a HUS kezelésében, amelynek kezelésére egyébként kevés lehetőséggel rendelkezünk. Már ki is fejlesztettek egy rekombináns, humán, szolúbilis trombomodulint, amely hatásos a disszeminált intravascularis koaguláció kezelésében (J Thromb Haemost 2007; 5:31.) Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Lipták Judith, dr. Kern Dávid Forrás: N Engl J Med 2009 Jul 23; 361:345.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás