Az eLitMed.hu orvostudományi portál a böngészés tökéletesítése érdekében cookie-kat használ.
Ha bővebb információkat szeretne kapni a cookie-k használatáról és arról, hogyan módosíthatja a beállításokat, kattintson ide: Tájékoztató az eLitMed.hu Cookie-használatáról.
Részletes keresés
Kérjük, állítsa be a paramétereket!
Találatok száma: 1474
Idegtudományok
2022. OKTÓBER 07.
Epilepsziás rohamok megelőzése intracerebralis vérzésen átesett betegek körében
Az akut spontán intracerebralis vérzést egyes becslések szerint az esetek mintegy harmadában epilepsziás roham is kíséri. A rohamok többsége EEG-vel detektálható és az intracerebralis vérzés kezdetétől számított 24 órán belül bekövetkezik. Nem ismeretes, hogy a rohamok milyen hatással vannak a betegek rövid vagy hosszú távú kimeneteleire, ugyanakkor megfigyeléses vizsgálatok alapján nincs kapcsolat a vérzéseket kísérő rohamok és a funkcionális kimenetel között, noha a legtöbb ilyen vizsgálat csak a klinikailag is észlelhető rohamokat vizsgálta. Emellett az sem ismert, hogy a preventív terápia befolyásolja-e a betegek kimenetelét vagy az epilepszia kialakulásának rizikóját. A súlyos intracerebralis vérzésekben az antiepileptikumok (AED-k) jellemzően primer prevencióként használatosak és általában nem sikerült kimutatni, hogy használatuk javítana a funkcionális kimenetelen. Egy kis randomizált, kontrollált vizsgálatból származó adatok alapján a valproát a placebóhoz képest nem mutatott különbséget az egyéves roham-előfordulás tekintetében, ugyanakkor a vérzéstől számított 12 hónap múlva valproát mellett szignifikánsan javult a betegek NIHSS-pontszáma.
Gondolat
2022. SZEPTEMBER 29.
Gerhes Gábor ATLAS-projektje: egy könyvben minden, amit (nem) tudunk
Birtokolhat-e egy ember minden tudást, amit az emberiség felhalmozott? Bele tudjuk foglalni a tudományos megismerés eredményeit a világképünkbe? Vagy a szubjektív értelmezés, a tényekhez való bizonytalan hozzáférés és az emberközpontú gondolkodás miatt valójában naivan és kisajátításra éhesen tekintünk bele a világba? Gerhes Gábor ATLAS-projektje a világ „tudhatóságával” foglalkozik, kiállítás, művészkönyv és tanulmánykötet formájában.
Ideggyógyászati Szemle
2022. SZEPTEMBER 30.
[A hosszú latenciájú reflexválaszoknak és a kevert idegek csendes periódusainak összehasonlítása különböző hipokinetikus mozgási rendellenességekben]
[A hosszú latenciájú reflexválaszoknak és a kevert idegek csendes periódusainak elektrofiziológiai módszerekkel való vizsgálata lehetővé teszi a központi idegrendszer szenzomotoros funkcióinak tanulmányozását. Jelen vizsgálatunk célja a hosszú latenciájú reflexválaszok és a kevert idegek csendes periódusainak összehasonlítása volt különböző hipokinetikus mozgási rendellenességekben, annak érdekében, hogy olyan elektrofiziológiai jeleket találjunk, amelyek alkalmasak megkülönböztetésükre.
39 idiopathiás Parkinson-kórban (IPD), 12 multiszisztémás atrófiában (MSA), 10 corticobasalis szindrómában (CBS), 5 progresszív szupranukleáris paresisben (PSP) szenvedő beteget és 26 egészséges kontrollszemélyt vontunk be a vizsgálatba. Minden résztvevő esetében rögzítettük a szegmentális reflexet, a hosszú latenciájú reflexeket és a kevert idegek csendes periódusait.
C-reflex-, hosszú latenciájú reflex-I- és hosszú latenciájú reflex-III-válaszokat nem kaptunk PSP-ben szenvedő betegeknél. A hosszú latenciájú reflexamplitúdó/F-amplitúdó arány szignifikánsan alacsonyabb volt az IPD- és a PSP-betegeknél, mint az egészséges kontrollszemélyeknél (p=0,036, p=0,006). A kevert idegek csendes periódusának végén jelentkező latenciák szignifikánsan hosszabbak voltak az IPD-, az MSA- és a CBS-csoportokban, mint az egészséges kontrollszemélyeknél (p=0,026, p=0,050, p=0,008).
Véleményünk szerint a hosszú latenciájú reflexválaszok, különösen a C-reflex-válaszok rögzítése ígéretes eszköz lehet a CBS és az MSA PSP-től való megkülönböztetésében. A klinikai leleteket és az agytörzsi reflex válaszokat egyaránt tartalmazó, prospektív vizsgálatok további információt nyújthatnak.]
Hypertonia és Nephrologia
2022. SZEPTEMBER 19.
Amit a vérnyomás-variabilitásról tudni kell
A vérnyomás 24 órán belüli és hosszabb távú (hetek, hónapok, évek), valamint szezonális, regionális változása, fluktuációja régóta ismert a normotoniás és a hypertoniás betegekben egyaránt. Köztudott és ismert az is, hogy súlyosabb fokozatú hypertoniásokban és idősebbeknél a fluktuáció nagyobb mértékű. Az utóbbi évtizedben, illetve napjainkban a vérnyomás változékonysága, variabilitása (BPV) új megvilágításba került, és számos – a fluktuációt befolyásoló – oki tényezőt és következményt részletesen elemeztek. Előtérbe került a valódi diagnosztikai, prognosztikai értéke és szerepe az antihypertensiv kezelés sikerének megítélésében. Ezzel párhuzamosan a mérési módszereket újraértékelték, és az indexek értékelésének szabványosítása is megindult. Az igen rövid időtartamú (beat-to-beat) variabilitás a tudományos kutatás területének része. A rövid távú vérnyomás-változékonyság mérése és értékelése vérnyomás-monitorozással megoldottnak tekinthető, bár itt is történtek előrelépések. Egyre inkább előtérbe került a közepes és hosszú távú variabilitás beépítése a mindennapi klinikai gyakorlatba az otthoni vérnyomásmérés és a rendelői mérés módszereinek, illetve indexeinek standardizálásával. Közleményünkben bemutatjuk, hogy a vérnyomás-változékonyság kórosan megemelkedett értéke (illetve az egyes jellemzői) egyértelműen előre jelzik a szubklinikai (tüneteket még nem okozó) szervi elváltozásokat, funkciózavarokat, illetve a cardiovascularis-renalis klinikai eseményeket és a kedvezőtlen kimenetelt. A hypertonia gyógyszeres kezelésében a siker valódi értékének megítélésében – az elért célvérnyomásérték mellett – döntő szerepe van a vérnyomás-variabilitás csökkentésének. Saját tapasztalataink és az irodalmi adatok alapján ma már jogosan felvetődik, hogy a vérnyomás-fluktuációk csökkentése a jövőben egy második terápiás cél legyen és ez hangsúlyt kapjon a hypertoniával foglalkozó irányelvekben is.
Fókuszban
2022. SZEPTEMBER 06.
A tioktánsav a tünetes diabeteses polyneuropathiában szenvedő betegek kezelésében
A tioktánsavval diabeteses neuropathiában végzett nagy, randomizált, kontrollos vizsgálatok tanúsága szerint már rövid távú (háromhetes), napi 600 mg, intravénásan alkalmazott tioktánsav-kezelés klinikailag jelentős mértékben csökkenti a diabeteses polyneuropathia vezető tüneteit, amihez a neuropathiás károsodások javulása is társul. A 4–7 hónapos per os tioktánsav-kezelés trendszerűen csökkenti a neuropathiás károsodásokat, és javítja a cardialis vegetatív neuropathiát.
Fókuszban
2022. SZEPTEMBER 06.
A metformin különböző formulációinak hatékonysága és mellékhatásprofilja: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
A metformin hosszú hatású (nyújtott hatóanyag-leadású [extended release; XR] és késleltetett felszabadulású [delayed release; DR]) formulációi azonos vércukorcsökkentő hatékonysággal rendelkeznek, mint az azonnali hatóanyag-felszabadulású (immediate release; IR) formuláció. Továbbá, az XR formuláció mellett alacsonyabb volt a szérum LDL-koleszterin-szintje, míg a DR formuláció alkalmazásához kevesebb gastrointestinalis (GI) mellékhatás társult, ami javíthatja a betegek terápiás együttműködési készségét (compliance).
Fókuszban
2022. SZEPTEMBER 06.
Nátrium-glükóz kotranszporter-2-gátlók: hatások a diabetesen túl
Kiemelten fontos a hosszú távú szövődmények megelőzése 2-es típusú diabetesben (T2DM). Egyrészt azért, mert az epidemiológiai adatok alapján hazánkban a cukorbetegek száma meghaladja a 700 ezer főt. Másrészt azért, mert a WHO legfrissebb adatai alapján a felnőtt magyar lakosság körében nemcsak, hogy gyakori az elhízás (jelenleg 26,4%), hanem az elhízottak számának növekedésével tovább emelkedik a cukorbetegek száma is. A nagyszámú hazai cukorbeteg ellátása komoly feladat az alapellátás számára is, mely a családorvosi munka jelentős részét teszi ki. Az alábbiakban a nátrium-glükóz kotranszporter (sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor, SGLT2) -2-gátlók előnyeit mutatjuk be és rávilágítunk, miért fontos gyógyszerei a cardiorenalis szindrómában szenvedő betegeknek.
Gondolat
2022. AUGUSZTUS 31.
Természetművészet: újraalkotni a természet és az ember kapcsolatát
Hol szoktunk műalkotásokkal találkozni? Fehér falak között, múzeumban és galériákban. De el tudjuk képzelni, hogy kint a domboldalban vagy a patakparton nézzünk egy szobrot, festményt vagy installációt? Olyan műalkotást, amely sárból, nádból, kőből készült, és amelyet a természet erői lassan lebontanak? Cikkünkben egy különleges kortárs művészeti irányzatot mutatunk be, és vele együtt az egri Esterházy Károly Katolikus Egyetem egy olyan képzését, amely mind a magyar, mind az európai felsőoktatásban egyedülálló.
Idegtudományok
2022. AUGUSZTUS 29.
Az MR-képalkotás érzékenysége tranziens globális amnéziában
A tranziens globális amnézia (TGA) egy idiopathiás akut neurológiai kórkép, mely hirtelen kezdetű anterográd emlékezetkieséssel jár és gyakran olyan tevékenységek váltják ki, mint például a Valsalva-manőver, az emocionális vagy fizikai stressz, hideg vagy melegvizes fürdő, szexuális aktivitás vagy fájdalom. A kórkép diagnózisa az anamnesztikus információk és a fizikális vizsgálat eredményeképp mondható ki: a jelenségnek van tanúja, az anterográd amnézia jelen van, a jelenség alatt nem észlelhető egyéb neurológiai kórjel, az emlékezetkiesés 24 órán belül megszűnik, nincsenek epilepsziára utaló jelek vagy epilepsziás előzmény és a közelmúltban nem történt fejsérülés.
Hivatásunk
2022. AUGUSZTUS 28.
II. szekció - Szakdolgozói kutatómunkák eredményei I.
Tartalom:
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
AUG 31.
4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri
AUG 29.
3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél
AUG 29.
4.
5.