Hírvilág

A 130 Hgmm alatti vérnyomás-célérték nem csak a cukorbetegeknek használ

2011. AUGUSZTUS 15.

A szisztolés vérnyomás aktuálisan érvényes 140 Hgmm-es célértékénél hasznosabbnak bizonyult a 130 Hgmm-es célérték kitűzése olyan hypertoniás betegek csoportjában, akik nem szenvedtek az alacsonyabb célértéket indokló társbetegségben, például diabetesben.

A Lancetben közölt, több gyógyszergyártó által támogatott vizsgálatba Olaszországban több mint 1000, fehér bőrű, hypertoniás beteget vontak be. A betegek szisztolés vérnyomása >150 Hgmm volt, ezen kívül legalább még egy cardiovascularis kockázati tényezővel voltak terhelve, és nem szenvedtek cukorbetegségben.

Az alanyokat véletlen besorolás szerint kezelték a <140 Hgmm-es hagyományos szisztolés célérték vagy a szigorú célérték (<130 Hgmm) szem előtt tartásával. A kétéves követés során a szigorúbb célérték szerint kezelt betegek átlagos vérnyomása 3,8/1,5 Hgmm-rel alacsonyabbnak adódott.

Elsődleges értékelési szempontként az EKG-n látható balkamra-hypertrophiát értékelték, ez a kétéves követés végére szignifikánsan ritkábban fordult elő a szigorú, mint a hagyományos vérnyomás-beállításban részesült csoportban (11%, illetve 17%). Ugyancsak ritkábban fordultak elő a szigorúbban beállított betegek körében súlyos cardiovascularis események (5%, illetve 9%).

A cikket kísérő szerkesztőségi közlemény szerzőjének véleménye szerint az eredmények alátámasztják az alacsonyabb vérnyomás-célérték alkalmazását ebben a betegcsoportban. Mindazonáltal, további kutatásokat tart szükségesnek, mielőtt megváltoztatnánk az alacsony kockázatú hypertoniás betegek kezelési irányelveit.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás:

Lancet 2009; 374:525–533.

Lancet 2009; 374:502–503.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

A rilmenidin vérnyomáscsökkentő hatása A hazai multicentrikus VERITAS vizsgálat eredményeinek értékelése

FARSANG Csaba

A VERITAS vizsgálat igazolta, hogy az imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin szignifikánsan csökkentette a higanyos mérővel és ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) mért vérnyomást hypertoniás betegekben. A szer a „fehérköpeny-reakciót”, a balkamra-hypertrophiát (LVH) is csökkentette. Egy másik vizsgálatban igazolódott, hogy a hypertoniás betegekben a rilmenidin fokozta a baroreflex érzékenységét. Ez a hatás - főleg nappal - hozzájárulhat a vérnyomáscsökkentő effektushoz.

Klinikum

Mivel érdemes kezdeni a vérnyomáscsökkentő terápiát?

Egy 5 millió beteg adatain alapuló – The Lancet-ben megjelent - elemzés azt mutatta ki, hogy az ACE-gátlóval indított antihipertenzív kezelés kevésbé hatékony, és több mellékhatást eredményez, mint a thiazid diuretikumokkal kezdett vérnyomáscsökkentés.

PharmaPraxis

Gyógyszerész-orvos kollaboratív modellben végzett hypertonia-menedzsment értékelése

Napjainkban a körzeti orvosi praxisok munkaerőhiánnyal küzdenek, és egyre fontosabbá válik egy új gondozási modell kialakítása: a nem-orvos szolgáltatók, többek között a gyógyszerészek bevonása és integrált betegellátó csapatok kialakítása.

Klinikum

Magas vérnyomás a vesebetegek körében

Ambrus Csabát Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil és Aktív Geriátriai Részlegének vezetőjét a magas vérnyomás és a vesebetegség kapcsolatáról és kezeléséről kérdeztük. A táplálkozás, a sóbevitel mellett az ACE-gátlók, statinok, kalciumcsatorna-blokkolók szerepéről.

Gondolat

Éljen 140/90 alatt!

Kiss István egyetemi tanár, SE ÁOK Geriátriai Tanszéki Csoport és Dél-budai Nephrologiai Központ, az MHT legnagyobb, az Éljen 140/90 alatt!, programját mutatja be. Hét éve indították útjára, mikor is a sok jól képzett orvos és vérnyomáscsökkentő fegyvertár mellett arra is hangsúlyt helyeztek, hogy megfelelő mennyiségű információ jusson a beteghez.