Hírvilág

Allopurinol a serdülőkori hypertonia kezelésére?

2011. AUGUSZTUS 15.

A JAMA-ban megjelent előzetes közlemény eredményei szerint az allopurinol csökkenti a serdülők vérnyomását. A hypertonia gyakran jár a húgysavszint emelkedésével. Régebben már felvetették, hogy a húgysav oki szerepet tölthet be a vérnyomás emelkedésének patogenezisében, de később elvetették ezt a feltételezést, és ma leginkább csak a hypertonia kísérő jelenségének tartják a hyperuricaemiát. A közelmúltban állatkísérletekben találtak arra utaló jeleket, hogy a húgysav oki tényező lehet a hypertoniában, most pedig véletlen besorolásos, kontrollos klinikai vizsgálatban bizonyították, hogy a hyperuricaemia kezelésére használatos allopurinol serdülőkben klinikailag jelentős mértékben csökkenti a vérnyomást.

A placebokontrollos, keresztezett elrendezésű vizsgálatba 11–17 éves, újonnan diagnosztizált, enyhe (I. fokozatú) hypertoniában szenvedő serdülőket vontak be. A betegeket véletlen besorolás alapján kezelték négy hétig napi 2x200 mg allopurinollal vagy placebóval. Ezután négyhetes kimosódási időszak következett, majd az alanyok négy hétig a másik kezelést kapták. Az allopurinolkezelés szignifikánsan csökkentette az esetileg mért és az ambulánsan mért 24 órás vérnyomást is (utóbbit 6,3/4,6 Hgmm-rel), a placebo nem befolyásolta a vérnyomást. A 30 résztvevő közül 20 vérnyomása az allopurinolkezelés hatására visszatért a normál tartományba. A plazma reninszintje és a perifériás érellenállás is szignifikánsan csökkent az allopurinolkezelés mellett, de nem változott a placebo hatására. Nem számoltak be nemkívánatos hatásokról.

„A vizsgálat eredményei potenciális új terápiás megközelítést jelentenek, a hypertonia biokémiai okának a befolyásolását, az emelkedett vérnyomás nem specifikus csökkentése helyett. Az eredmények alapján egy alternatív terápiás stratégia képe bontakozik ki, amely hatásosabb lehet a jelenleg rendelkezésünkre álló lehetőségeknél,” írják a szerzők.

Az eredméynek alapján felvetődik a hypertoniás serdülők körében a rutinszerű húgysavszint-meghatározás és jelentős hyperuricaemia esetén a kezelés lehetősége. További megfontolandó körülmény, hogy a vizsgálat alanyainak 73%-a túlsúlyos vagy elhízott volt. Ismert, hogy az elhízás önmagában növeli a szérum húgysavszintjét, és lehetséges, hogy többek között a hyperuricaemia közvetítheti az elhízás vérnyomásnövelő hatását.

„Az eredmények ellenére a vizsgálat esetszáma kicsi volt, és az allopurinol nem javallt a hypertonia kezelésére sem a serdülők, sem más betegcsoportok esetében. A lehetséges nemkívánatos hatásai, főként a Stevens–Johnson-szindróma miatt az allopurinol nem túl vonzó alternatívája a rendelkezésünkre álló vérnyomáscsökkentőknek. (…)

Mindenesetre az a megfigyelés, hogy a húgysavszint csökkentése újonnan diagnosztizált hypertoniás serdülőkben csökkenti a vérnyomást, izgalmas kérdéseket vet fel a hypertonia patogenezisében betöltött szerepéről,” állapítják meg a szerzők.

Idézet: JAMA 2008 Aug 27; 300:924.

Szemlézte: dr.Kern Dávid

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

Hírvilág

Magyar világszenzáció! - Megvan a cukorbetegség gyógyszere?

Magyar szer hozhat áttörést a felnőttkori cukorbetegség gyógyításában. A tablettákat már embereken tesztelik. A nemzetközi kutatók is az antibiotikumhoz hasonló áttörésről beszélnek. A kész gyógyszer négy év múlva kerülhet a piacra.