Lege Artis Medicinae

A magyar operajátszás méltatlanul alulértékelt két csillaga – Réti József és Bartha Alfonz

WINKLER Gábor

2023. DECEMBER 19.

Lege Artis Medicinae - 2023;33(12)

Zenetörténet

Szöveg nagyítása:

-
+

Mindketten tenoristák, a lírai fach képviselői. Tenoristák, akikre mindig kiemelt figyelem irányul. Tőlük várja az operalátogató közönség a fényes magas hangokat, a technikás futamokat, a hangfelvételekről, rádióadásokból ismert népszerű áriákat, kettősöket. Legtöbbször főszereplők. Szerelmesek, ifj lovagok, hősök. A színpadon győzedelmeskednek, ritkábban elbuknak. A magánéletben szeretni való, hivatásuknak élő, a közönség jó értelemben vett kiszolgálását mindennél fontosabbnak tartó művészemberek. Pályájuk sok tekintetben párhuzamosan, bizonyos tekintetben egymással rivalizálva haladt. Rossz magyar szokás. A kölcsönös megbecsülés helyett – értelmetlen és érdemtelen szembeállítás. Pedig mindketten operaművészetünk állócsillagai voltak. Sok párhuzamos szerepük mellett Réti a magas fekvésű bel canto szerepek reprezentánsa, Bartha a kor egyik legjobb Mozart-tolmácsolója. Egyikük fájdalmasan korán távozott az élők sorából, immár kereken 50 éve érezzük hiányát, de a pályát hosszabb ideig szolgáló művész is 10 éve már csak az égi színpadokon szerepel. Pályájuk felidézésével e két nagytehetségű énekesnek kíván emléket állítani e kis írás.

A mértékadó művészi megítélés mindig az utókortól származik. Ám a kortársak felelőssége, hogy az utódok ítélete helyes alapokon szülessen. Nem a véletlen szülte Operaházunk első aranykoraként történő említését az 1888–1891 közötti, Gustav Mahler művészeti igazgatóságát kísérő időszak (1). Új magyar, valamint − akkor − kortárs (Meyerbeer, Wagner, Mascagni) művek műsorra tűzésével (2), neves művészek meghívásával, a folyamatos műsorrend kialakításával ez a három év emelte ugyanis a Házat a számon tartott európai operaházak sorába. Sokan „második aranykorként aposztrofálják” a Tóth Aladár igazgatását kísérő 1946–1956 közötti dekádot, amelyet a művészi-művészeti értékek megőrzése, új énekesgeneráció pályára állítása fémjelez (3). Operaházunk legújabb fénykorát két igazgató, Nádasdi Kálmán (1962–1966) és (báró) Lukács Miklós (1966–1978) egymásra épülő, folytonosságot megtestesítő irányító tevékenysége hozta. Vezetésük alatt teljesedett ki a ma sokak által visszasírt társulati munka, alakult ki az operairodalom minél teljesebb megismerését segítő játékrend, az imponálóan széles repertoár, formálódott európai színvonalú énekes gárda. Ez utóbbi korszakokban bontakozott ki a két említett, fénykorában világszínvonalat képviselő tenorista, Réti József (operaházi tag 1953–1973 között) és Bartha Alfonz (operaházi tag 1959–1990 között) művészete is.



Réti József

Egyedi hangszín, hajlékony hang

Réti – azaz akkor még Rédl – József apai ágon szász és magyar, anyai ágon színmagyar eredetű családban született 1925. július 8-án Ploiestiben. Édesapja, Rédl József akkor ritkaságszámba menő olajmérnöki diplomával rendelkezett. Az ipari termelés fellendülésével megnőtt az igény olajlelőhelyek kutatása iránt, és egy angol és amerikai tőkével 1931-ben létrejött vállalat, a European Gas and Electric Company (EUROGASCO) hosszas tárgyalásokat követően 40 évre szóló koncessziót szerzett – a környező országokban kötött hasonló megállapodások mellett – magyarországi lelőhelyekre is. Így azután a család, kapva az új vállalkozás kínálta lehetőségeken, 1939-ben áttelepült Magyarországra (4). A házaspárnak három gyermeke született, két fiú és egy leány, a későbbi neves tenorista volt közülük a legidősebb. A család a Magyar Amerikai Olajipari Részvénytársaság (MAORT) egyik központjában, Nagykanizsán telepedett le, József − zömök testalkata folytán korán ráragadt becenevével, Dudi − a jó nevű csurgói gimnáziumban kezdte meg tanulmányait, bentlakásos diákként. Itt figyeltek fel csengő énekhangjára, és a felsősként kapott szóló énekfeladatok, meg a sorra tanult népdalok és egyházi énekek terelték figyelmét az énekesi pálya felé.

A családfő egyre feljebb lépett a vállalati ranglétrán. A feladat 1942-ben a fővárosba szólította, a család egy Naphegy utcai lakásba költözött. Dudi itt folytatta tanulmányait, ám − ma már nem tudni, miért − „budai” gyermekként a pesterzsébeti Kossuth Gimnáziumban érettségizett, jeles eredménnyel. A kifejezett matematikai érzékkel rendelkező fiút a szülők a gépészmérnöki pálya felé terelték, ám a háborús idők folytán beiratkozására csak 1947-ben kerülhetett sor (4). Közben egyre intenzívebben foglalkozott az énekléssel is. Magánúton hangképzésre járt, sőt, 1948-ban, még műegyetemista korában felvették a Honvéd Művészegyüttesbe, aminek csakhamar szólistájává emelkedett. Így aztán, a műszaki ismeretekkel másfél évi szorgoskodás után szakítva, 1949-ben jelentkezett a Zeneakadémiára, ahova elsőre fölvették. A számos tanítványa által csak Olga néniként emlegetett, énekesgenerációkat pályára segítő Révhegyi Ferencné, majd Sípos Jenő tanítványa lett.

A Honvéd Művészegyüttes kiváló műhelynek bizonyult. Számos későbbi neves operaénekes – mások mellett Ilosfalvy Róbert, Palcsó Sándor, később Gregor József, Róka István, B. Nagy János − is itt kezdte pályafutását, szerzett szólistaként nevet, nyilvános szereplési tapasztalatot.

Kitüntetéses diplomája megszerzését követően, 1953-ban szerződtette az Operaház. Az intézet nagy tekintélyű igazgatója, Tóth Aladár két fontos útbaigazítással látta el már első találkozásukkor: az egyik, hogy keressen magyar hangzású nevet, a másik, hogy ne akarjon azonnal főszerepet énekelni. A hangnak ugyanis érnie kell, kisebb szerepekben kell edződnie, a színpadi játékot pedig csak sok gyakorlással lehet elsajátítani.

Mennyire egybeesnek ezek az intelmek a pályatárs, Melis György egy minap felelevenített, Kossuth-díja elnyerése alkalmával, 1963-ban készített interjújában elhangzottakkal (5). Az énektanulás hosszas, kitartó munka. Az alapok megszerzése után dalok éneklésével, nem nehéz áriák betanulásával kell kezdeni. Ez segít abban, hogy a hang később kellően terhelhető, strapabíró legyen!

Így esett, hogy az ifjú tenorista, immár Réti néven, a Bohémélet kétmondatos árusaként – Radó Antal fordítása szerint „játékot árul a kis Parpignol” szöveggel − jelent meg először szólistaként az operaszínpadon a Ház 1953/54-es évadjában. Ezt követte még ugyanebben a szezonban a Rigoletto talpnyaló udvaronca, Borsa, az Igor herceg Ovlura, majd a Fidelio zeneileg rendkívül igényes, de rövidke szólama, az Első fogoly megszólaltatása (6).

Az új családnév választása is a kórusénekléshez kötődik. Annak idején az együttes többször énekelte Kodály Mátrai képek című művét, és annak „... réten, réten, sej, a tari réten” szövegű sora mélyen az emlékezetébe vésődött. Ebből választotta a Réti formát. E névválasztással később, igaz, akaratlanul, egy pályatársának okozott gondot. A szegedi operatársulat ugyancsak kitűnő tenoristája ugyanis Réti Józsefként született, ám – mivel a Réti József név hazai operaberkekben addigra már „foglalt” volt – Csabaként lépett színpadra, s szerzett határokon innen és túl, ismertséget. Az ő fia az ugyancsak elismert operaénekes, Réti Attila (4).

Az első olyan szerep, ami betekintést engedett később oly sokszor megcsodált hangi adottságaiba, enyhe vibrátóval színezett egyedi hangszínére, hajlékony hangjára, koloratúrákat könnyen győző énektechnikájára, a felső cé-t is biztosan megszólaltató fényes felső regiszterére, A rózsalovag című opera olasz énekese volt 1955 februárjában (6). Ezt követte az első igazi főszerep, A sevillai borbély Almaviva grófja, a Ház vezető művészei, Gyurkovics Mária és Melis György társaságában, 1957 októberében. Aztán sorra jött a többi, a Don Pasquale Ernestója, Rossini ritkán játszott műve, a briliáns énektechnikát igénylő Ory grófja címszerepe 1960-ban, amelyben humorát is megcsillogtathatta. Közben kis és közepes szerepek sora, a Turandot Pong pohárnokától az Anyegin Triquet-jén át a Bajazzók Beppéjéig. Bár hangja elsősorban Mozart műveire és a bel canto operákra predesztinálta, érett művészként repertoárja a barokk művektől a kortárs operákig terjedt, esetenként spinto szerepekbe, például a Manon Lescaut Des Grieux-jébe is kirándulva, sikerrel abszolválva a legkényesebb karakterfigurák, többek között A nürnbergi mesterdalnokok inasa, Dávid megformálását is. Az Idomeneo kivételével valamennyi „nagy” Mozart-opera tenorfőszerepét elénekelte, igaz, a Varázsfuvola Taminóját csak hangfelvételen szólaltathatta meg (a színpadon a bajkeverő Monostatost osztották rá...). Kiváló oratóriuménekes volt, Bach Máté passiója Evangelistájának megszólaltatását a mai napig világviszonylatban az egyik legkiválóbbként tartják számon.

Több énekversenyen nyert díjat, elismeréseket (1956: Berlin, Schumann-verseny: különdíj, 1957: Moszkva, Csajkovszkij-verseny: első díj), és jelentős sikereket ért el külföldön is. 1964-től kezdve, neves korábbi szólamtársa, Rösler Endre örököseként, a Zeneakadémia tanáraként adhatta tovább ismereteit. Kiemelkedő kottaolvasási jártassággal és memóriával rendelkezett, a szakzsargonból vett kifejezésével vérbeli „kottista” volt. Előfordult, hogy beugrással esti előadást vállalt úgy, hogy a kottát aznap délelőtt kapta meg. Nem vallott szégyent!

Művészi teljesítményét Liszt Ferenc-díjjal (1961), Székely Mihály-emlékplakettel (1968), érdemes művész címmel (1969) ismerték el, a Kossuth-díjat azonban – bár háromszor is felterjesztették − nem kaphatta meg. Valahol, „felsőbb szinten”, mindannyiszor kihúzták. Egy alattomos betegség korán elszólította a pályáról, de amíg tehette, betegen is igyekezett helytállni. Az őt annyira megillető örökös tag címet is csak halála után kaphatta meg. Régi adósságát törlesztette a kulturális kormányzat, amikor idén, többszöri elutasítás után, halála 50. évfordulóján, végre megkapta a Magyar Örökség díjat (4). Kevés művésznek adatik meg, hogy elvesztését versben örökítik meg. Réti esetében Rónay György a Gyászének Réti József halálára című költeménnyel búcsúzott a feledhetetlen tenoristától.

Legyen szabad idézni e vers kezdő és záró versszakát:
„Ezt a hangot se halljuk feleim, soha többé. /
Legalább is élő valóságában soha már. /
A tű a forgó lemezről, és a lélek lemezéről /
az emlék fölidézheti még egy ideig. /
Aztán a lemezek elkopnak, összetörnek, és a
lélek is előbb utóbb kialszik. Így vagyunk....

De bármily szomorú, talán mégsem remény-
telen. / Valami, talán, mégis megmarad:
a Teljesítmény névtelen érdeme. / A kútfejéből
itatót fedi a téli föld már: de él, s nem tűr jeget
a Tiszta forrás. / Non omnis moriamur”(7).



Bartha Alfonz

„A boldog alázat énekese”

 Alfonz – szakmai körökben csak Fonziként emlegetett művész – egy halálakor megjelent emlékezés címe szerint „a boldog alázat énekese” (8), a szerb határhoz közeli községben, az egykori Bácska területére eső Bács-Kiskun (vár)megyei Madarason született. Családjáról, gyermekkoráról a közismerten szerény és zárkózott művész kevés adatot osztott meg a nyilvánossággal. Középiskoláit már Baján végezhette. Erre utal, hogy 1940–1948 között az ottani zeneiskolában tanult, énekmestere az egykori neves Wagner-tenor, Pilinszky Zsigmond volt.

Ez az adat, bár minden forrásban így szerepel, még megerősítést igényel. Más források szerint ugyanis Pilinszky 1944-ben külföldre távozott, és csak 1955-ben tért haza, amikor Budapesten telepedett le, ahol visszavonultan élt. Furcsa az is, hogy sem Bartha, sem Pilinszky neve nem szerepel a város hírességeit megörökítő forrásokban (9).

Bartha tanulmányait 1949–1951 között a fővárosi Állami Zenekonzervatóriumban folytatta, majd 1951-ben felvételt nyert a Liszt Ferenc Zeneművészeti Főiskolára, ahol 1955-ben szerzett diplomát. Újfalussyné Mándy Margit, Feleki Rezső – a zeneszerző és a Rabbiképző Intézet későbbi kiváló kántora −, egy rövid ideig a nálunk is működő korábbi tenorista, Luigi Renzi, majd Révhegyi Ferencné voltak a mesterei. Közben, 1950–1953 között – az alapító tagok egyikeként − a Rádió énekkarában énekelt (10).

Pályáját – Bartha Andrásként, mert az Alfonz nevet a rendszer túl arisztokratikusnak tartva nem engedélyezte − 1955-ben, Debrecenben kezdte, ahol operettet (a Corneville-i harangok Grenicheux-jét, a Három a kislány Schubertjét) és operát egyaránt énekelt. Ha nevében nem is, viselkedésében volt valami arisztokratikusnak tartható előkelőség, de csak a kívülállók, az őt nem ismerők számára. Valójában közvetlen, barátságos, segítőkész embernek ismerték művésztársai (11). A Faust címszerepe, A varázsfuvola Taminója, a Márta Lyonelje, a Bohémélet Rodolphe-ja, a Falstaff Fentonja voltak első feladatai. Közben, 1958-ban elnyerte a Toulouse-i Nemzetközi Énekverseny II., az 1960-as budapesti Erkel Énekverseny és az egy évvel későbbi, hertogenboschi énekverseny első díját. Budapesten Fentonként mutatkozott be, még vendégművészként, 1957 márciusában (5), ezt követte Tamino, s a Don Giovanni (Mozart akkor még Don Juanként játszott operája) Ottaviója. 1959. február 1-jén lett – immár Alfonzként − az Operaház szerződtetett tagja, a Szöktetés Belmontéjaként még ez évben bemutatkozhatott a fővárosi közönségnek a harmadik Mozartopera főszerepében is. Enyhe nazalitásával együtt ő volt a par excellence Mozart-tenor. Hangja, ha kellett puhán, lágyan, ha kellett, erővel szólt. Biztos felső regisztere volt, de csúcshangjai nem a ma általában megszokott módon, erővel, hanem „enyhén feminin tónussal” (8), elvékonyodva, falzettbe hajlóan szólaltak meg. Mozarti énekkultúráját a berlini Staatsoper is megismerhette, ahová 1961-ben vendégszerződés kötötte (12), a Don Pasquale Ernestóját a Wexfordi Fesztiválon szólaltathatta meg, 1963-ban. (13) Kiváló pianókultúráját dalénekesként is megcsillogtatta – avatott megszólaltatója volt Schubert-, Lisztés Brahms-daloknak −, sikereket szerzett számos oratórium szólistájaként is.

A hang később elfáradt, ezért a 80-as évektől kezdve fokozatosan áttért a kiegészítő, úgynevezett comprimario szerepekre. Nem méltatlankodott. A Turandot öreg császárát, Altoumot, a Manon Lescaut táncmesterét, a Lombardok elöljáróját vagy a Pillangókisasszony Yamadori hercegét ugyanolyan hozzáállással énekelte, mint egykor a főszerepeket. Huszonegy éven át volt a Ház szerződtetett tagja – a debreceni évekkel együtt 40 bemutató részese volt −, és még 10 éven át fellépett „működő nyugdíjas tagként”. Utoljára 2000 januárjában szólaltatta meg Az álarcosbál főbíróját (6). Művészetét mindössze egyszer, a Liszt-díj adományozásával ismerték el. Megkésve lett az Operaház örökös tagja is. Egykori lakóházán, a VII. kerületi Damjanich utcában 2014-ben emléktábla elhelyezésével emlékeztek meg a kerület egykori kiválóságáról (14).

Jó kezekben volt a tenor fach ezekben az években. A spinto-hősi szerepek első számú reprezentánsai, Ilosfalvy Róbert és Simándi József mellett még működött Laczó István és Király Sándor is, a lírai szerepkör pedig biztos támaszt talált a Réti–Bartha-kettősben, esetenként Szigeti Lászlóval, később Korondy Györggyel kiegészítve.

Mind Réti, mind Bartha számtalan hangfelvételt készített. Többségüket a rádióban, de sok közülük hanghordozókon is forgalomba került. Az elismerések azonban nem kísérték népszerűségüket, foglalkoztatottságukat. Rétivel annak idején CD-n is hozzáférhető volt két szólólemez – régóta hiába is kutatnák a boltok polcain −, Bartha Alfonznak azonban sohasem jelent meg szólóalbuma. Életrajzi könyveiket is hiába keresnénk. Hangvadászoknak talán sikerült letölteniük az Erkel Színház Bartha főszereplésével készült fekete-fehér rögzítésű egykori Szerelmi bájital előadását – amely az első ária (Ó, mily bájos, ó, mily gyöngéd) kis bakijával együtt a hazai rögzített előadások egyik legjobbika − vagy a Cosi fan tutte ugyancsak fekete-fehér rögzítésű szalagját a Bartha–Palócz László-kettős feledhetetlen komédiázásával. Gyermekiesen bukdácsoló, szerelemre vágyó és nagyon szerethető Nemorinója, a harciastól a vélt megcsalatása fájdalmán felülemelkedő és őszintén megbocsátó Ferrandója egyaránt telitalálat!

Ideje lenne az adósságokat – legalább részben – pótolni. 



Opera, Andrássy út, 1896

IRODALOMJEGYZÉK

  1. Magyar Elektronikus Könyvtár. Magyar Színháztörténet II. kötet. A Magyar Királyi Operaház. https://mek.oszk.hu/02000/02065/html/2kotet/9.html
  2. Gemici D. A Budapesti Operaház egykori igazgatója, Gus- tav Mahler 160 éve született. Online 365, 2020. 07. 05. https://online365.hu/2020/07/05/a-budapesti-operahaz- egykori-igazgatoja-gustav-mahler-160-eve-szuletett/

A kiadvány további cikkei

Lege Artis Medicinae

Mégis, kinek az élete? Kényszerű karácsonyi töprengések

KAPÓCS Gábor

Ilyenkor, karácsony előtt, az év végén szokás egyfajta számadást készíteni, visszanézni az elmúlóban lévő év történéseire és előretekinteni az elkövetkező esztendő várható kihívásaira. Persze, jó volna, ha ez szép, méltó, békés, előremutató stb. lenne...

Lege Artis Medicinae

Ujjak teremtése

KOVÁCS Sándor

A részt vevő orvosok ismeretei szerint még soha nem végeztek Magyarországon Apert-szindrómás egypetéjű ikerpáron kézrekonstrukciós műtétet, amelynek során mindkét kéz összes ujján szétválasztották és kialakították az összenőtt ujjaikat. A több évig tartó operációsorozat Hetthéssy Judit kézsebész, és dr. Kassai Tamás kézsebész, a dr. Manninger Jenő Baleseti Központ osztályvezető főorvosa vezetésével zajlott.

Lege Artis Medicinae

Őrségváltás – Interjú Álmos Péterrel, a MOK frissen megválasztott és a leköszönt elnökével, Kincses Gyulával

KAPÓCS Gábor

Kapócs Gábor a LAM főszerkesztőjeként beszélgetett a MOK újonnan megválasztott és a minap le­köszönt elnökével az előző ciklus tapasztalatairól és a MOK új vezetése előtt álló új kihívásokról, a kitűzött célokról.

Lege Artis Medicinae

Időskori hypothyreosis – Kezeljem vagy ne kezeljem?

VALKUSZ Zsuzsanna

A pajzsmirigy csökkent működése gyakori az idősekben. A hypothyreosis gyakori okai között szerepel a pajzsmirigy autoimmun megbetegedése, a korábbi pajzsmirigyműtét és a radiojód-terápia. A tünetek atípusosak lehetnek, és a szérumpajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének mérését a laboratóriumi vizsgálatok részeként feltétlenül el kell végezni. Az emelkedett szérum-TSH-szint megállapítását ismételt vizsgálattal kell megerősíteni.

Lege Artis Medicinae

Nőgyógyászati hormonterápia és a cardiovascularis rizikó. 1. rész: a hormonális fogamzásgátlás

LÁSZLÓ Ádám

A nem kívánt terhesség megakadályozása érdekében, valamint számos nőgyógyászati betegség kezelésében használjuk a petefészek által termelt hormonokat: a tüszőhormont és a sárgatesthormont, illetve ezek szintetikus változatait. A hormonálisterápiák között kiemelkedő jelentőséggel bír a kombinált orális hormonális fogamzásgátlás, valamint a menopauzális hormonterápia. Vannak készítmények, amelyek nem járnak a cardiovascularis kockázat növekedésével.

Lapszám összes cikke

Kapcsolódó anyagok

Lege Artis Medicinae

A magyar oltóanyaggyártás története

ÓCSAI Lajos

A közlemény bemutatja a magyar oltóanyaggyártás történetét, helyenként összekapcsolva a védőoltással megelőzhető fertőző betegségek elleni küzdelem folyamatával, aláhúzva azt a tényt, hogy az életkorhoz kötött kötelező védőoltási rend fenntartásához az elmúlt több mint 140 év alatt minden kormány tevőlegesen hozzájárult. Az írás a himlőnyirok-termeléstől, a Phy­laxiánál kezdődő diftériaszérum-termelés megindításától az Országos Köz­egész­ség­ügyi Intézet (OKI) megalakulásán át az ott folyó oltóanyag-termelésig, majd a Humán önálló vállalattá alakulásán át annak meg­szűnéséig igyekszik bemutatni az elért eredményeket. Az OKI oltóanyag-termelésével, az influenza elleni oltóanyag-előállítással kapcsolatos tevékenységével részletesebben is foglalkozik, mivel ez az 1960–1970-es években nemzetközi téren is kiemelkedő volt. A Humán Oltóanyag-termelő és Kutató Intézet tevékenységéből kiemelkedik a Di-Per-Te oltóanyag előállítása, melynek tetanuszkomponense ma is tovább él egy multinacionális oltóanyag-gyártó cég termékeiben.

Ideggyógyászati Szemle

[A fluoxetint szedő Covid-19-pneumoniás betegeknek nagyobb a túlélési esélye: retrospektív, eset-kontrollos vizsgálat ]

NÉMETH Klára Zsófia, SZÛCS Anna , VITRAI József , JUHÁSZ Dóra , NÉMETH Pál János , HOLLÓ András

[ Van-e összefüggés a fluoxetinszedés és a kórházban kezelt közepesen súlyos/súlyos COVID-19-pneumonia túlélése között? A Semmelweis Egyetem Uzsoki Utcai Gyakorló Kórházában 2021. március 17. és április 22. között kezelt személyek orvosi dokumentációja alapján retrospektív eset-kontroll vizsgálatot végeztünk. A betegek a standard belgyógyászati kezelés mellett anti-COVID-19 kezelésben (favipiravir, remdesivir, baricitinib, vagy ezek kombinációi) részesültek. 110 fő ezenfelül napi 20 mg fluoxetint is kapott. A mortalitás és a fluoxetinszedés összefüggésének statisztikai elemzésére többváltozós logisztikus regressziót alkalmaztunk. Annak ellenőrzésére, hogy eredményeinket nem befolyásolhatta-e szelekciós hiba (fluoxetine selection bias), összehasonlítottuk a fluoxetinnel kezelt és nem kezelt két betegcsoport kórházi felvételi klinikai, radiológiai és laboratóriumi prognosztikai jellemzőit. A 269 vizsgált személy közül 205-en (76,2%) maradtak életben, és 64-en (23,8%) hunytak el a felvételt követő 2. és 28. nap között. A fluoxetint szedő csoport mortalitása jelentősen, 70%-kal alacsonyabb – vagyis körülbelül harmadannyi – volt, mint a fluoxetint nem szedők mortalitása. Ez a hatás, függetlenül minden más, a mortalitást befolyásoló tényezőtől, statisztikailag szignifikáns volt (OR [95% CI] 0,33 [0,16–0,68], p = 0,002). Sem az életkor és a nem, sem a kórházi felvételi C-reaktív protein, LDH- és D-dimer-szint, sem a shortened National Early Warning Score pontszám és a mellkasröntgen súlyossági pontszám, illetve az első 48 órában végzett mellkas-CT-vizsgálatok aránya nem mutatott statisztikai különbséget a fluoxetint szedő és fluoxetint nem szedő két csoport között, alátámasztva a vizsgálati eredmény validitását. Amennyiben ezt az eredményt, a túlélés háromszorosára növekedését, randomizált, kontrollált vizsgálatok is megerősítik, a fluoxetin a COVID-19-pneumonia hatékony gyógyszere lehet.]

Lege Artis Medicinae

A microvascularis coronariabetegség diagnosztikája és kezelése. A magyarországi helyzet sajátosságai

SZAUDER Ipoly

Az invazív vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek kétharmadában a szívizom-ischaemia obstruktív coronariabetegség és más szívbetegség hiányában (INOCA) áll fenn, melynek oka a microvascularis diszfunkció (CMD), és amelynek következménye a microvascularis koszorúér-betegség (MVD), a microvascularis vagy epicardialis va­so­s­pasticus angina (MVA) lehet. A kor­szerű klinikai gyakorlatban a noninvazív kardiológiai képalkotó eljárások fejlődésével lehetővé vált a coronariaáramlás mérése a jellemző indexek meghatározásával. Mind­ezek javítják a CMD és az általa okozott myocardialis ischaemia diagnózisát, és le­hetőséget adnak az elsődleges MVD diag­nosztizálására. Tekintettel arra, hogy az MVD felismerése-kezelése a magyar orvosi gyakorlatban jelentősen alulreprezentált, az alábbiakban részletesen ismertetjük a primer stabil microvascularis anginát (MVA), annak korszerű invazív és noninvazív dif­fe­­renciáldiagnózisát és kezelését, különös tekintettel – a gyakorisága miatt – a magas vérnyomás által kiváltott formára és a nők ko­szorúér-betegségére. Kiemeljük a hazai lehetőségek figyelembevételével az ajánl­ható diagnosztikai eljárásokat.

Ideggyógyászati Szemle

CAT-H – új eljárás az afázia magyar nyelvű diagnosztikájában

ZAKARIÁS Lilla, RÓZSA Sándor, LUKÁCS Ágnes

A tanulmányban egy újonnan adaptált, jelenleg sztenderdizáció alatt álló logopédiai vizsgálóeljárást, a Comprehensive Aphasia Test magyar változatát (CAT-H; Zakariás & Lukács, előkészületben) mutatjuk be. A CAT-H a stroke következtében kialakuló szerzett nyelvi zavarok, az afáziák vizsgálatára alkalmas. A tanulmány célja a teszt főbb jellemzőinek, alkalmazási területeinek, a magyar adaptáció és sztenderdizáció folyamatának, valamint az afáziás személyek tesztben nyújtott teljesítményének bemutatása és egészséges kontrollcsoporttal való összehasonlítása. Kutatásunkban 99, többségében egyoldali, bal féltekei stroke utáni afáziát mutató személy és 19, neurológiai kórtörténettel nem rendelkező kontrollszemély vett részt. A vizsgálati személyekkel a klinikai gyakorlatban használatos tesztek mellett a CAT-H battériát vettük fel, amit egy általunk összeállított demográfiai és klinikai kérdőívvel egészítettünk ki. A CAT-H két részből, egy kognitív szűrővizsgálatból és egy átfogó nyelvi tesztből áll. Az afáziás csoport teljesítménye vala­mennyi nyelvi és szinte az összes kognitív területen jelentősen elmaradt az egészséges kontrollcsoportétól. Várakozásainkkal összhangban a kontrollcsoport plafonközeli teljesítményt nyújtott valamennyi területen, míg az afáziás csoportra nagymértékű egyéni variabilitás volt jellemző a nyelvi és a kognitív szubtesztekben egyaránt. Kapcsolatot találtunk az életkor, az agyi történés óta eltelt idő és a stroke típusa, valamint a teszttel mérhető egyes kognitív és nyelvi képességek között. Eredményeink és előzetes tapasztalataink szerint a teszt alkalmas a nyelvi profil feltárására, a nyelvi képességekben történő változások nyomonkövetésére és a kognitív alapképességek zavarainak szűrésére afáziában. Reményeink szerint a teszt sokoldalú felhasználhatóságának köszönhetően egyedül­álló módon fogja segíteni az afázia hazai diagnosztikáját, az afáziás személyek ellátásában és rehabilitációjában dolgozó szakemberek, valamint az afáziakutatók mun­káját.

Lege Artis Medicinae

Gyógyszeres kezelési stratégiák, hypertoniás sürgősségi állapotok

FARSANG Csaba

A közleményben összefoglalom a hypertoniás betegek gyógyszeres kezelésére, és külön fejezetrészben a hypertoniás sürgősségi állapotokra vonatkozó jelenleg érvényes gyógyszeres kezelési irányelveket.