Különlenyomatok

Áttétes colorectalis rák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve

2023. ÁPRILIS 01.

Áttétes colorectalis rák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez

Szöveg nagyítása:

-
+

ELŐSZÓ

Sok előnye van annak, ha egy tevékenység alapját nem az egyéni tapasztalatok, hanem e tapasztalatok összessége határozza meg. Ilyen gyűjteményt a medicinában több évezreddel ezelőtt már használtak, de korábban ezek az iránymutatások tradíciókon alapultak és tekintélyelvűek voltak. A modern klinikai irányelvek már az evidenciák alapján kidolgozott, széles körű konszenzus talaján kerülnek kidolgozásra. Ezek azonosítják, összefoglalják és értékelik a legmagasabb szintű evidenciákat, a legújabb adatokat a prevencióról, a diagnózisról, a prognózisról, a kezelésről, beleértve az előnyöket/hátrányokat és a költséghatékonyságot is.
Napjainkra egyértelműen bebizonyosodott, hogy az irányelvek jelentősen megkönnyítik az orvoslással kapcsolatos döntéshozatalokat. Leegyszerűsítve szabályokról vagy utasításokról szól egy irányelv, megmondja, hogy valamit hogyan kell megtenni, mi legyen az események menetrendje. A klinikai irányelvek legnagyobb előnye a betegellátás standardizálása.
A daganatos betegek kezelése egyre szerteágazóbb, sok szakma együttműködését igénylő feladat. A különböző szervek daganatellenes kezelési lehetőségei rohamos fejlődésen mentek keresztül az elmúlt évtizedben, különös tekintettel a folyamatosan megjelenő új típusú gyógyszeres terápiák alkalmazhatóságára. Őszintén meg kell vallani, hogy e változások követése nagy kihívást jelent a mindennapokban a gyakorló onkológusok számára. Az onkológiai kezelések napi gyakorlatában ezért rendkívüli segítség a konszenzusos alapon kialakított szakmai irányelvek közvetlen hozzáférhetősége.
Magyarországon széles körű szakmai konszenzussal kialakított onkológiai terápiás irányelv – az emlődaganat kezelését leszámítva – nem áll rendelkezésre. Ezért tartotta a Magyar Klinikai Onkológiai Társaság kiemelten fontosnak, hogy segítséget nyújtson e hiány pótlásában. Mivel az Európai Onkológus Társaság néhány évvel ezelőtt együttműködési megállapodást kötött a magyar onkológustársaságokkal, természetesen adódott a lehetőség, hogy az európai országok képviselői által, széles körű konszenzussal elfogadott európai irányelveket lefordítsuk magyar nyelvre és a Klinikai Onkológia szakfolyóirat segítségével széles körben hozzáférhetővé tegyük. Hat esztendővel ezelőtt a Magyar Klinikai Onkológiai Társaság elkötelezte magát, hogy minél több szerv európai onkológiai kezelési irányelvét magyar nyelven is hozzáférhetővé tegye a Klinikai Onkológia szakfolyóirat hasábjain, illetve az újság online változatában is. Így megjelentetésre került a vastagbélrák, a prosztatarák, a gyomorrák és a májrák, továbbá a nyelőcsőrák, a biohasonló készítmények, a relabáló epithelialis petefészek-karcinóma, az áttétes nem kissejtes tüdőrák, a daganatos cachexia, továbbá a húgyhólyagrák európai irányelve. A kezdeményezést idén is folytatni kívánjuk, most az áttétes colorectalis rák diagnózisáról, kezeléséről és betegkövetéséről olvashatnak.
Természetesen tisztában vagyunk azzal, hogy a mindennapi kezelésben a finanszírozási protokoll tekinthető csak hivatalos útmutatásnak, amely kijelöli a hazánkban közfinanszírozásban alkalmazható kezelések lehetőségeit. Azonban bízunk benne, hogy az európai irányelvek részletes, magyar nyelven való megismerése segíteni fogja az onkológiai centrumok munkáját a jövőben.

Az irányelv teljes terjedelmében ide kattintva olvasható!

A kiadvány további cikkei

Különlenyomatok

Ábrahám György: A diabeteses, a veseelégtelen és a perimenopausás hypertoniás betegek

ÁBRAHÁM György

A cardiovascularis (CV) morbiditás és mortalitás meghatározó kóroki tényezője a szimpatikus túlsúly, amely a fő kockázati tényezők – magas vérnyomás (HT), cukorbetegség (T2DM), vesefunkció-beszűkülés (CKD), dyslipidaemia és nőkben a perimenopausalis státusz – káros hatásait szignifikánsan potenciálja.

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

A SARS-CoV-2-re adott antitest válasz COVID-19 betegekben

A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.

Ideggyógyászati Szemle

[A kolinészteráz-gátlók és a memantin használata Alzheimer- és nem Alzheimer eredetű dementiákban]

BALÁZS Nóra , BERECZKI Dániel, KOVÁCS Tibor

[Az öregedő társadalmakban a dementia morbiditása és mortalitása jelentős ütemben növekszik, kifejezett terhet róva így az egészségügyre, a gazdaságra és a társadalom egészére egyaránt. A betegek és gondozóik életminőségét és életkilátásait a mihamarabbi diagnózis és az elérhető kezelések megkezdése nagymértékben meghatározza. A rendelkezésre álló kolinészteráz-gátlók és a memantin megközelítőleg két évtizede az Alzheimer-kór terápiájának alappillérei, de az évek során egyre több tapasztalat gyűlt össze a nem Alzheimer-kór okozta egyéb dementiát okozó kórképekben való alkalmazásról is. Munkánk célja, hogy átfogó összefoglalót adjunk a kolinészteráz-gátlók és a memantin használatáról, jellemzőiről és hatásairól Alzheimer- és nem Alzheimer eredetű dementiákban.]

PharmaPraxis

A gyógyszerészeket is fel kell készíteni egyes betegségek diagnosztikájára

Számos egyetemen már el is kezdték a gyógyszerészi curriculum részévé tenni a pontos diagnózisalkotásra képessé tevő tréninget. A gyógyszerész ugyanis felismerheti, ha a betegnél új tünetek jelennek meg, vagy ha gyógyszerkölcsönhatás, gyógyszermellékhatás miatti problémák jelentkeznek, illetve orvoskollégája diagnosztikus tévedésének felismerésére is képessé válhat. A diagnosztikus tévedések 10%-a a körzeti orvosi ellátás során történik.

Klinikum

A fertőző megbetegedések jelentése régen és ma

SZALKA András

Az elmúlt 30-40 évben a klasszikus fertőző betegségek eltűnésével, ill. számuk jelentős csökkenésével párhuzamosan egyre több egészségügyi beavatkozásokkal és kórházi fertőzésekkel kapcsolatos infekciók diagnosztizálhatók. Az is közismert, hogy egyes nem kórházi eredetű fertőzések még ma is jelentős számban fordulnak elő (pl. salmonellosis, campylobacteriosis, varicella) és szinte minden évben új kórokozókat és új betegségeket ismertünk meg. Az új ismeretek közé tartozik infekciók szempontjából az is, hogy bármilyen mikroorganizmus fertőzést idézhet elő, a szervezet megváltozott védekezőképességének tükrében.

Hírvilág

WHO: Itt az idő a tuberculosis visszaszorítására

Az Egészségügyi Világszervezet legújabb jelentése sötét képest fest a világ tbc-helyzetéről, miután sorra nem sikerül megvalósítani a különböző diagnosztizálási és kezelési programok célkitűzéseit.