Részletes keresés

Hypertonia és Nephrologia

2023. ÁPRILIS 28.

A vese védelmében és azon is túl. A renoprotekció új lehetőségei

BALOGH Dóra Bianka, FEKETE Andrea, REUSZ György

Az utóbbi évtized kutatásai és klinikai vizsgálatai eredményeképpen a renoprotekció új hatásmechanizmusú gyógyszerei kerültek be a klinikai gyakorlatba. A már ”aranystandardnak” tartott, a renin-angiotenzin rendszer gátlásával ható gyógyszereket követően olyan új, eredetileg a diabetes mellitus kezelésére bevezetett gyógyszerek bővítették a terápiás palettánkat, mint a glükagonszerű peptid-1-receptor-agonisták (GLP-1RA), amelyek diabeteses nephropathiában csökkentik a tartós macroalbuminuriát és a szérumkreatinin-szintet, valamint a nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT-2) -gátlók, amelyekre diabeteses nephropathián túl, a nem cukorbetegség okozta vesekárosodás terápiájára is rendelkezünk már evidenciával. Jól tervezett klinikai vizsgálatok igazolták e szereknek szív és érrendszeri protektív hatását is, ezzel összefüggésben számos igazolt, illetve potenciális mechanizmust írtak le, amelyek a fent leírt hatásokban szerepet játszhatnak. Különösen ígéretes az a megfigyelés, hogy az SGLT-2-gátlók esetén az eredetileg diabetesben igazolt nefroprotekció a nem diabeteses, krónikus vesebetegekben is érvényesül, ezzel új terápiás eszközt biztosítva a krónikus vesebetegség progressziójának lassítására. A továbbiakban e gyógyszerek hatásmechanizmusának még részletesebb feltárására van szükség, valamint arra, hogy a gyakorlati helyüket és eredményességüket, populációs vizsgálatokban, a ”mindennapi életben” is igazolni tudjuk.

HUN 2023;27(02)

Hypertonia és Nephrologia

2023. ÁPRILIS 28.

A boka-kar index mint a cardiovascularis rizikó markere

FARKAS Katalin, KOLOSSVÁRY Endre , JÁRAI Zoltán

A tünetmentes célszervkárosodás kimutatása fontos része a cardiovascularis rizikóbecslésnek. A perifériás verőérbetegség (PAD) korai, tünetmentes stádiumában is diagnosztizálható egy egyszerű, noninvazív vizsgálat, a boka-kar index (BKI) meghatározása révén. A csökkent, 0,9 vagy az alatti BKI tünetmentes egyénekben is a nagy cardiovascularis rizikó elfogadott markere. A Magyar Hypertonia Társaság 2007-ben országos szűrőprogramot indított 55 centrum részvételével, amelynek célja a tünetmentes érbetegség felismerése a boka-kar index mérésével. A vizsgálat első periódusában 21 892 hypertoniás beteg (9162 férfi; átlagéletkor: 61,45 év) került beválasztásra, a prospektív szakasz 2014-ben zárult le. Minden betegnél meghatározásra került a BKI, a mortalitási adatokat ötéves megfigyelést követően értékeltük. Az ÉRV Programban a csökkent BKI (≤0,9) előfordulása 14,4% volt a teljes vizsgált populációban, magas BKI (>1,3) 9,4%-ban volt kimutatható. A vizsgált hypertoniás populációban a SCORE-becslés alapján a betegek többségének (58%) alacsony vagy enyhén emelkedett cardiovascularis kockázata volt, míg a betegek mindössze 13%-ának volt 10%-nál nagyobb kockázata. A tényleges SCORE-kategóriától függetlenül a BKI ≤0,9 jelentősen növelte a mortalitás kockázatát minden betegcsoportban.

HUN 2023;27(02)

Hypertonia és Nephrologia

2023. ÁPRILIS 28.

Diétás nátrium- (só-) bevitel: tények és globális felhívás a cselekvésre

NEMCSIK János

2022 elején 70 nemzeti és nemzetközi egészségügyi és tudományos szervezet támogatta a „2022 World Hypertension League, Resolve to Save Lives and the International Society of Hypertension dietary sodium (salt) global call to action” (1) című dokumentumot, amely a címben szereplő három szervezet konszenzusaként lett megfogalmazva. Ez a tényeket felsoroló és globális cselekvésre felhívó közlemény a világszerte legjelentősebb egészségügyi és tudományos szereplők állásfoglalásaként értelmezhető. Ez a rövid összefoglaló az eredeti közlemény kivonataként kitér: a) az emelkedett diétás nátriumbevitel okozta betegségtöbblet jelentőségére; b) a diétás nátriumbevitel csökkentését támogató evidenciákra; c) javaslatokra a diétás nátriumbevitel csökkentésére; d) a jelenlegi nátriumbevitel mértékére; e) a diétás nátriumbevitel csökkentésének költséghatékonyságára; f) az ellentmondásos irodalmi források néhány fontosabb okára; g) a diétás nátriumbevitel csökkentésének lehetőségeire; h) azoknak az evidenciákat gyakran felülvizsgáló weboldalaknak a forrására, amelyek az emelkedett diétás nátriumbevitel egészségkárosító hatásaival és a nátriumbevitel csökkentésének módszereivel foglalkoznak. A felhívás ösztönzi az egészségügyi dolgozókat, a kutatókat és az egészségügyi szervezeteket, hogy aktívabban támogassák, hogy a diétás nátriumbevitel csökkentése globális prioritást képezzen és az összes nemzet tűzze ki célul a diétás nátriumbevitel javasolt szintig való csökkentését.

HUN 2023;27(02)

Lege Artis Medicinae

2023. MÁRCIUS 30.

A fix dózisú kombináció előnyei a hypertonia és a hyperlipidaemia kezelésében

MÁRK László

Az atherosclerosis legfontosabb módosítható rizikófaktorai közé tartozó magas vérnyomás és a magas koleszterinszint gyakran fordulnak elő együtt. Együttes kezelésük jelentőségét húzza alá az a mendeli randomizációs vizsgálatokból származó megfigyelés, amely szerint a genetikailag Az atherosclerosis legfontosabb módosítható rizikófaktorai közé tartozó magas vérnyomás és a magas koleszterinszint gyakran fordulnak elő együtt.

HUN 2023;33(3)

Klinikum

2023. MÁRCIUS 11.

Hogyan koreografálja az agy az immunválaszokat?

A Nature cikke azokat a legfrissebb eredményeket mutatja be, amelyek a cardiovascularis, autoimmun és pszichoszomatikus betegségek, valamint a rák gyógyításának új korszakát hozhatják el.

HUN

Hírvilág

2023. FEBRUÁR 27.

A Magyar Vese-Alapítvány 2023. évi pályázati kiírásai

Pályázati kiírás a Magyar Vese-Alapítvány Hársing László- és Taraba István-díjára, a „Center of Excellence” Hungarian Kidney Foundation / „Kiválósági Központ” Magyar Vese-Alapítvány cím, valamint a Nephrologiáért díj elnyerésére.

HUN

Hírvilág

2023. FEBRUÁR 27.

Pályázati felhívás a Magyar Hypertonia Társaság tagjai számára

Az MHT célja, hogy elősegítse a hypertonia hazai kutatásának fejlesztését, ezért a Társaság a tagjai számára pályázatot hirdet a hypertoniával kapcsolatos klinikai vagy elméleti tudományos kutatás (pályázható összeg maximum 1 millió forint), valamint eredeti kutatáson alapuló közlemény (megjelent vagy in press, legalább 1.0 IF) publikálási költségeinek (maximum 250 ezer forint) támogatására.

HUN

Klinikum

2023. FEBRUÁR 18.

A szív új tudománya

Semmi nem mutatja meg olyan szemléletesen, hogy milyen tökéletes konstrukció a szív, mint az, hogy még mindig messze vagyunk a kifogástalanul működő mesterséges szív megalkotásától. De történnek reményre okot adó próbálkozások, írja Sian E. Harding, a londoni Imperial College cardiovascularis tudománnyal és cardialis regenerációval foglalkozó központjának vezetője.

HUN

Idegtudományok

2022. DECEMBER 18.

A baroreflex és az alvás-ébrenlét ciklus kölcsönhatásai

Az ébrenlét-alvás átmenet mind az agy működése, mind pedig a motoros aktivitás szempontjából számos változással jár. Az alváshiány jelentős szereppel bír a cardiovascularis betegségek, mint például a magas vérnyomás vagy az ischaemiás szívbetegség kialakulásában. A cardiovascularis szabályozás egyik fontos idegi mechanizmusa a baroreflex, ami egy negatív feedback-mechanizmuson alapszik.

HUN

Klinikum

2022. OKTÓBER 24.

A nemfüggő tényezők keresése a biológiai és gyógyszerkutatásokban

A közelmúltban többek között kiderült: más vérnyomásértéknél kezdődnek a cardiovascularis kockázatok a nőknél, mint a férfiaknál, a nemek figyelembevétele a klinikai vizsgálatokban mégis döcögősen halad. Az elmúlt évtizedben a tudományfinanszírozók és az akadémiai folyóiratok is elkezdték megkövetelni, hogy a sejteket és az állatmodelleket alkalmazó alapkutatásokba, valamint a klinikai vizsgálatokba egyaránt vonják be mindkét nemet.

HUN