Legyen gyógyszerész a bentlakásos intézményekben is
2020. JÚLIUS 23.
2020. JÚLIUS 23.
Szöveg nagyítása:
Milyen klinikai és gazdasági előnnyel jár a gyógyszerész bevonása egy közösségi kórházhoz tartozó, betegközpontú bentlakásos intézmény működésébe? 2015-ös egyesült államokbeli adatok szerint a biztosítókkal szerződésben álló bentlakásos egészségügyi intézményeknek mindössze 19%-a biztosít a betegek és dolgozók számára gyógyszerészi szolgáltatást, holott számos vizsgálat bizonyítja, hogy az integrált ellátási modellben a gyógyszeres terápiába bevont gyógyszerész munkája révén javul a betegkimenet, csökken a kórházi felvételek szükségessége és jelentős megtakarítás érhető el. Azokban az intézményekben, amelyek alkalmaznak gyógyszerészt, lehetőség van a megtakarításból jutalmazni, vagy a kiderült veszteségek után felelősséget vállalni. A betegközpontú bentlakásos intézmények koordinált és integrált ellátást nyújtanak, és lehetővé teszik a betegek nagyobb bevonódását saját kezelésükbe. Az USA betegközpontú bentlakásos intézményei minőségbiztosítási folyamaton mennek át, és az adatok szerint jobb minőségű szolgáltatást nyújtanak, jobb betegkimenettel, nagyobb betegelégedettséggel és alacsonyabb költségekkel. A betegközpontú bentlakásos intézményekben alkalmazott gyógyszerész közreműködik a gyógyszeres terápia menedzsmentjében, segíti a betegek gyógyszerterápiájának optimalizálását kórházból való visszavételkor, képzést nyújt a betegeknek és a kezelőszemélyzetnek egyaránt, és működése hozzájárul a költségek csökkentéséhez. A CHI Memorial Hospital (Chattanooga, Tennessee) kutatóinak minőségi javulást vizsgáló retrospektív elemzése annak járt utána a klinikai intervenciók dokumentumai alapján, hogy a heti egyszer 8 órás időtartamban alkalmazott gyógyszerész milyen mértékben javítja egy betegközpontú bentlakásos intézmény költséghatékonyságát. A 2016 októbere és 2017 márciusa között zajló vizsgálatba 63 beteget vontak be (79% nő, átlagos életkor: 68 év). A vizsgált időszakban 283 klinikai intervenciót hajtott végre a gyógyszerész, összesen 192 munkaóra alatt. Az intervenciók 33%-a a gyógyszeres terápia menedzsmentjével volt kapcsolatos, 31% a gyógyszerkiadások csökkentését, 13% a betegek és a kezelőszemélyzet képzését szolgálta, míg a kollaboratív gyógyszerterápia-menedzsment az intervenciók 10%-át tette ki. 240 medikációs hibára derült fény (főleg a rendelt gyógyszerek elhagyása, de duplikáció és dozírozási hiba is előfordult). A költségek a gyógyszerész munkája következtében körül belül 120 000 dollárral csökkentek. A gyógyszerészben mind az ellátószemélyzet, mind a betegek megbíztak, a szakember az integrált csapat respektált tagjává vált. A betegekkel való találkozás során a gyógyszerész a betegelégedettség útjában álló akadályok azonosítására is képes volt, és a betegek igényeit megismerve további szakemberekhez tudta irányítani őket (pl. egészség-coach, esetmenedzser). A gyógyszerész heti egy napos jelenléte a betegközpontú bentlakásos intézményben nemcsak az egy főre jutó költségeket csökkentette, de nagyobb betegbiztonságot is eredményezett, ezáltal – a megfelelő protokollok kialakításával és betartásával - mindenképpen javasolható. Eredeti közlemény: Tate ML, Hopper S, Bergeron SP. Clinical and economic benefits of pharmacist involvement in a community hospital-affiliated patient-centered medical home. Journal of managed care & specialty pharmacy. 2018 Feb;24(2):160-4. Szemlézte: Kovács Bence dr.
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
PharmaPraxis
A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.
PharmaPraxis
D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.
PharmaPraxis
A szakmai szervezet több ízben jelezte a mindenkori kormányzat és szaktárca felé, hogy a képzést meghaladta a kor gyógyszergyártási és gyógyszertári gyakorlata, és javasolták, hogy ehhez igazítva szervezzék át az oktatást, ám a döntéshozóknál egyelőre nem sikerült eredményt elérniük.
PharmaPraxis
A tudományos életet a gyógyszeriparra, az ott kivívott vezetői pozícióját pedig alkalmazott gyógyszerészi státuszra cserélte dr. Kádár Tibor gyógyszertárvezető gyógyszerész. Ma már egy kis budai patika vezetője és résztulajdonosa, de nem csak az adminisztrációval foglalkozik. A gyógyszertár törzsvásárlói gyakorta találkoznak vele a tára mögött.
PharmaPraxis
Mint minden munkahelyen, ahol emberek dolgoznak együtt, a gyógyszertárban is szükség van arra, hogy valaki ellássa a vezetői szerepkört. De mi tesz egy gyógyszerészt egyben sikeres vezetővé, mai szóval: menedzserré, aki jól koordinálja a vele dolgozó technikusok munkáját, megszervezi, irányítja és kontrollálja a gyógyszertár vagy a klinikai munkacsoport működését?
PharmaPraxis
A gyógyszerészi kommunikációval foglalkozó kutatások főbb irányvonalait bemutató különszámot jelentetett meg a Pharmacy című, szabad hozzáférésű, negyedéves folyóirat. A lap szerkesztőségi közleményében Sofia Kälvemark Sporrong és Susanne Kaae foglalták össze a különszámban bemutatott legérdekesebb trendeket (Trends in Pharmacy Practice Communication Research).
PharmaPraxis
Az összesített eredmények szerint a gyógyszerészi szolgáltatás nagyon hatékonyan javította az egyik legfontosabb ápolási otthoni kimenetet: szignifikánsan csökkentette az esések számát. A gyógyszerészi szolgáltatás eredményeképpen kifejezetten javult a gyógyszerelés (a MAI-pontszám 2,2-del csökkent), és csökkent az egy beteg által átlagosan szedett gyógyszerek száma (7,2-ről 5,3-re).
A gyógyszerész tradicionális szerepe szerint gyógyszert diszpenzál a kórházakban és a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban, azonban az elmúlt években a szakma evolúciója következtében a gyógyszerész a multidiszciplináris egészségügyi ellátó csapat alapvető fontosságú szereplőjévé vált. A vizsgálatok szerint a gyógyszerész integrációja a multidiszciplináris egészségügyi ellátó csapatba javítja a gyógyszereléssel kapcsolatos döntéshozatalt és a betegkimeneteket, továbbá fokozza a betegbiztonságot és segíti az ellátás folyamatosságát.
PharmaPraxis
Ebben az évben október 9-12. között, immár huszonegyedik alkalommal rendezték meg Siófokon a Gyógyszerészek Országos Kongresszusát. A Hotel Azúrban zajló, többnapos eseményen ezúttal is a szakma előtt álló legfontosabb kihívásokat és feladatokat tekintették át.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás