Milyen képzésben érdemes részesíteni a körzeti orvosokat a gyógyszerészek által vezetett kollaboratív diabétesz-menedzsment protokoll sikeres implementációja érdekében? A gyógyszerész által vezetett kollaboratív diabétesz-menedzsment protokoll egy olyan írott megállapodás a gyógyszerész és az orvos között, ami engedélyezi, hogy a gyógyszerész optimalizálja az egyes betegek gyógyszeres terápiáját. A gyógyszerész a protokoll szerint gyógyszert írhat fel, gyógyszeres kezelést indíthat, módosíthat, folytathat, monitorozhat vagy függeszthet fel önállóan. A gyógyszerészek által vezetett, különböző krónikus betegségekre (diabéteszen felül hipertónia, diszlipidémia, alvadási zavarok) adaptált kollaboratív menedzsment protokollok alkalmazása bizonyítottan szignifikáns mértékben javítja a betegkimeneteket, és csökkenti az egészségügyi költést. Mindazonáltal, számos tényező akadályozza ezeknek a protokolloknak a bevezetését, így pl. az adminisztrációs támogatás elégtelensége, a gyógyszerész feladatának és felelősségi körének hiányos megértése, territoriális feszültségek. Az akadályok leküzdése érdekében fontos, hogy az orvosok megfelelő oktatásban részesüljenek, és megértsék, miért hasznos a kollaboratív betegmenedzsment, továbbá megtanulják, milyen betegeket érdemes a protokoll alapján a gyógyszerész által vezetett diabétesz-menedzsmentprogramba utalni. Az egyesült államokbeli gyógyszerészek saját, három ambuláns belgyógyászati klinikából és egy körzeti orvosi rendelőből álló hálózatukban azt vizsgálták, milyen módszerrel lehet egy új, gyógyszerészek által vezetett kollaboratív diabétesz-menedzsment protokollt sikeresen implementálni. A prospektív tanulmányban 3 féle módszert alkalmaztak: emailben tájékoztatták az orvosokat a protokollról, személyes képzésben részesítették őket, illetve személyre szabott jelentőkártyát adtak nekik, amelyen felsorolták azokat a betegeket, akiket a protokoll szerint az orvosnak saját praxisából gyógyszerész által vezetett kollaboratív diabétesz-menedzsmentprogramba kellene utalnia. A protokoll szerint azoknak a betegeknek érdemes gyógyszerész által vezetett kollaboratív diabétesz-menedzsmentprogramba kerülniük, akik glikált hemoglobin-szintje (HgA1c) > 9%. A kutatók a protokoll bevezetése után két hónappal összeszámolták, hogy az egyes implementációs módszerek eredményeképpen hány beteget küldtek az orvosok kollaboratív diabétesz-menedzsmentprogramba, továbbá online anonim kérdőívek segítségével felmérték az orvosok és a kollaboratív diabétesz-menedzsmentprogramot vezető gyógyszerészek protokollal kapcsolatos elégedettségét. Az eredmények egyértelműen megmutatták, melyik volt a leghatékonyabb implementációs módszer: a programba küldött betegek 89%-a (48/54 fő) olyan orvosoktól érkezett, akik személyre szabott jelentőkártyát kaptak. Az orvosok 88% volt elégedett a protokollnak az ellátás minőségére gyakorolt hatásával, míg 92%-uk mondta azt, hogy a protokoll bevezetése révén több idejük maradt a betegekkel való foglalkozásra, és 96%-uk kifejezetten elégedett volt a gyógyszerészek protokoll szerint nyújtott szolgáltatásával. Valamennyi válaszoló gyógyszerész elégedetten nyilatkozott azzal kapcsolatban, hogy szakmai licenszüket maximális mértékben alkalmazhatják. Szemlézte: Kovács Bence dr. Eredeti közlemény: Al-Omar, Lana T., Sarah L. Anderson, Amber D. Cizmic, and Tara B. Vlasimsky. Implementation of a pharmacist-led diabetes management protocol." American health & drug benefits 12, no. 1 (2019): 14.