A közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek egyszerű és rövid intervenciója révén is szignifikánsan és klinikailag jelentősen javul a 2-es típusú cukorbetegek HbA1c-szintje. A gyógyszerész által nyújtott információs program pozitív hatása azért is figyelemre méltó, mert az Európai Unió országaiban a HbA1c-szint a diabeteszesek 42%-a esetében lépi túl a 7%-os ajánlott értéket, és az egészségügyi költés 15-25%-át fordítják a cukorbetegek ellátására. Korábbi vizsgálatok szerint a diabéteszhez hasonló krónikus betegségek esetén a beteg terápiás adherenciájának fokozása, a beteg és az egészségügyi ellátó közötti kapcsolat javítása, valamint a betegek kezeléssel kapcsolatos ismereteinek növelése járulhat hozzá a terápiás sikerhez. A francia kutatócsoport egy rövid, 3 x 30 perces, gyógyszerész által nyújtott információs program hatását vizsgálta meg a betegek adherenciájára, terápiamenedzseri képességeikre, a diabétesszel kapcsolatos tudás- és HbA1c-szintjükre. A prospektív, sokcentrumos, randomizált kontrollált vizsgálat 2014 és 2016 között zajlott, és reprezentatív volt a francia patikákra nézvést. 87 patika került az intervenciós csoportba, és ugyanennyi a kontroll-ágra. Patikánként 6–12 olyan beteg került bevonásra, akinek HbA1c-szintje magasabb volt, mint az ajánlott 7%-os érték, már több mint 6 hónapja a patika betege volt, és nem több mint három féle orális antidiabetikumot fogyasztott. Kizárási kritérium volt, ha az illető korábban már vett részt terápiás célú oktatásban. Az intervenciót nyújtó patikusok külön képzésben részesültek, majd két hónaponként 30 perces strukturált beszélgetést végeztek betegeikkel a diéta, a gyógyszerterápia, valamint az életmód és a betegség hosszú távú következményei témákban (összesen 3 x 30 perc, 6 hónap alatt). A 30 perces betegedukáció során a gyógyszerész először felmérte a páciens betegségstátuszát, majd egy információs brossurát adott a betegnek az adott témában, és nyitott beszélgetésbe kezdett vele. A kontrollcsoport tagjai a szokásos kiszolgálásban részesültek. A betegek gyógyszereik kiváltása érdekében havonta találkoztak patikusukkal, és a vizsgálat protokollja szerint megkérték őket, hogy ilyenkor hozzák magukkal az előző hónapban fogyasztott gyógyszereik üvegét. A patikusok az üvegekben maradt pirulákat megszámolva mérték fel az adherenciát, illetve a vizsgálat kezdetén, majd 6 és 12 hónap elteltével kérdőíveket is kitöltettek betegeikkel. A kérdőívekben rákérdeztek a beteg és orvosa közötti kommunikációra, a beteg terápiamenedzseri képességeire és a diabétesszel kapcsolatos általános tudására. A résztvevők jellemzően 66 évesek, több mint tíz éve cukorbetegek, 7,8% körüli HbA1c-szintűek és túlsúlyosak voltak; 95%-uk biguanidineket fogyasztott. Eredmények 6 hónap elteltével mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportban szignifikánsan javult a HbA1c-szint, azonban az intervenciós csoport javulása szignifikánsan jobb volt a kontrollénál (–0,5% HbA1c-szint vs. –0,2%; a szignifikanciaszint 5% volt valamennyi esetben). 12 hónap elteltével az eredmény tovább javult: az intervenciós csoportban 0,6%-kal, a kontrollcsoportban 0,2%-kal. Hasonlóképp, 6 hónap elteltével a betegek terápiamenedzseri képességei is szignifikánsan javultak mindkét csoportban, azonban az intervenciós csoport javulása szignifikánsan nagyobb volt; az intervenciós csoport tagjai átlagosan a „jó” értékről a „kiváló” értékre javultak ebben a kategóriában. A betegek betegségükkel kapcsolatos tudása is szignifikánsan nagyobbra nőtt az intervenciós csoportban, és itt a beteg–gyógyszerész-kapcsolat is szignifikánsan javult. A szerzők felhívják a figyelmet: a vizsgálat indulásakor átlagosan kiváló volt a betegek gyógyszerszedési adherenciája, és az intervenció ezen már nem is nagyon tudott javítani – azonban ilyen adherens betegek körében is lehetséges a glikémiás kontroll jelentős javítása a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek egyszerű és rövid (3 x 30 perces) intervenciója révén, mivel a betegek életmódja (táplálkozás, testmozgás) és betegséggel kapcsolatos tudása általában nem megfelelő, és gyógyszerészi segédlettel jelentősen javítható. Szemlézte: Kovács Bence dr. Eredeti közlemény: Michiels, Yves, Olivier Bugnon, Annie Chicoye, Sylvie Dejager, Christine Moisan, François-André Allaert, Catherine Hunault, Laura Romengas, Hubert Méchin, and Bruno Vergès. "Impact of a community pharmacist-delivered information program on the follow-up of type-2 diabetic patients: a cluster randomized controlled study." Advances in therapy 36, no. 6 (2019): 1291-1303.