Az emlőrák miatt kemoterápiában részesülők nagy része nem elégedett azzal az információval, amit orvosától kapott. A betegközpontú gyógyszerészi ellátás segíthet a probléma áthidalásában. Korábbi vizsgálatok tanúsága szerint az emlőrák miatt kemoterápiában részesülők nagy része kevéssé érti az orvosai által a betegségével, a kezeléssel és annak lehetséges mellékhatásaival, illetve a lehetséges gyógyszer-interakciókkal kapcsolatban közölt információkat (az orvos által közölt információ kevesebb mint 70%-át értik meg a betegek). Ezenkívül a betegek az információ pontos felidézésére és alkalmazására is kevéssé képesek. A betegek továbbá általában elégedetlenek azzal az időmennyiséggel, amit az orvos rájuk szán. A nem megfelelő tudásátadás okai a vizsgálatok szerint a szűkös időkereteken kívül az orvosok rossz kommunikációs képessége, illetve az, hogy az orvosok hajlamosak információt visszatartani a betegeiktől, továbbá az, hogy a betegek rosszul emlékeznek azokra az információkra, amiket a diagnózisközlés utáni stresszhelyzetben kapnak. A nem megfelelő tudásátadás eredményeként rossz lesz a betegadherencia, a betegek nem lesznek képesek részt venni a kezelésükkel kapcsolatos döntési folyamatokban, és ez hosszú távon rontja a terápiás kimeneteket. Bár a megfelelő tanácsadás pozitív hatással van a betegek életminőségére, és a mellrákos páciensek stresszmennyiségét is csökkenti, csak kevesen részesülnek ilyenben, és akik igen, azoknak is csak 23%-a kap tanácsot orvosától (a többiek főleg önsegítő csoportokban kapnak segítséget). A közelmúltban felértékelődött a multidiszciplináris betegellátás szerepe, és bebizonyosodott, hogy akkor érhető el optimális betegkimenet és költséghatékony gyógyítás, ha a gyógyszerészeket is bevonják az alap- és kórházi ellátásba. Egy 2015-ös tanulmány még azt is kimutatta, hogy a gyógyszerész által biztosított kemoterápiás konzultáció javítja a rákos betegek pszichológiai állapotát és önbecsülését is. Az itt bemutatott randomizált, egyszeresen vak, prospektív vizsgálat azt volt hivatott kideríteni, hogy a kórházi gyógyszerész által nyújtott kemoterápiás konzultáció javítja-e a mellrákos betegek tudását kemoterápiájukkal, annak lehetséges mellékhatásaival, a mellékhatások kezelésével és a beteg által szedett többi szerrel (köztük komplementer szerek és gyógynövények is) való interakciókkal kapcsolatban, továbbá javítja-e a betegadherenciát, és a betegek milyennek értékelik a gyógyszerészi tanácsadó szolgáltatást. A konzultációt az intervenciós csoportba randomizált betegeknél első kemoterápiájuk előtt egy ellenőrző lista segítségével személyesen végezte a gyógyszerész. A konzultáció során a betegek számos kérdést is feltettek, amikre a gyógyszerésztől választ is kaptak (pl. táplálékkiegészítő-használat, diétával kapcsolatos kérdések, mellékhatások időbeli lefolyása, teendő mellékhatások jelentkezése esetén). A 2. és 6. kemoterápiás kör után valamennyi beteg részt vett egy 15-20 perces tudás- és elégedettségfelmérő interjúban, amit képzett kutatási asszisztensek végeztek (az asszisztensek nem tudták, mely páciensek részesültek gyógyszerészi tanácsadásban és melyek nem). A kutatásban 38 nőbeteg vett részt, 50%-uk 50 és 60 éves kor közötti volt, és 47%-uk csak középiskolai végzettséggel bírt. Az eredmények szerint az intervenciós csoportban a 2. és a 6. kemoterápiás kör után is szignifikánsan magasabb volt a betegek tudása valamennyi területen, mint a kontrollcsoportban; a magasabb iskolai végzettség és a fiatalabb életkor mutatott még enyhe, de szignifikáns összefüggést a tudásszinttel. A gyógyszerész által nyújtott kemoterápiás konzultációban részesült betegek 70%-a szerint volt a szolgáltatás hatékony: a gyógyszerész segített a kezelés megértésében és a mellékhatások leküzdésében. A betegadherencia a kórház betegbehívási jó gyakorlata következtében mindkét csoportban 100% volt. Korábbi vizsgálatok szerint a betegek tudása és a betegkimenetek között szignifikáns összefüggés van, továbbá a gyógyszerész a betegek által leginkább elérhető egészségügyi szakember. Jelen vizsgálat is azt bizonyítja, hogy a gyógyszerész szerepe alapvető lehet az orvos és a beteg közötti információs szakadék áthidalásában, a kemoterápiában részesülő betegek pozitív terápiás kimenetének biztosításában, a kemoterápia mellékhatásának enyhítésében. Összefoglalójukban a szerzők megjegyzik: az onkológiai gyógyszerészek a betegek primer ellátását végző team tagjaként is fontos szerepet tölthetnek be. Szemlézte: Kazai Anita dr. Eredeti közlemény: Dang CC, et al. An emerging role of pharmacist in pre-chemotherapy counseling among breast cancer patients. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences 2017;79(2):294-302.