Paroxysmalis pitvarfibrilláció - abláció vagy gyógyszerek?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Olyan, paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedő betegek csoportjában, akik ritmuszavara egy- vagy többféle gyógyszeres kezelés ellenére kiújult, a további gyógyszerelésnél hatásosabbnak találta egy amerikai kutatócsoport a pitvari arrhythmia gócának elpusztítását katéterrel felvezetett rádiófrekvenciás adóból származó sugárzással, közölték a Journal of the American Medical Association január 27-i számában. A pitvarfibrilláció gyakori állapot, és veszélyes, hiszen növeli a stroke, a szívelégtelenség és a halálozás kockázatát. Első vonalbeli szerként általában antiarrhythmiás gyógyszereket alkalmaznak, de ezek hosszú távon alkalmazva folyamatosan a nemkívánatos hatások kockázatával járnak, és nem mindig kellően hatásosak a ritmuszavar kiújulásának megelőzésében. Alternatív kezelésként egyre gyakrabban végeznek katéteres ablációt. Az Egyesült Államokbeli Loyola University Medical Center munkatársa, David J. Wilber és kollégái többközpontú, véletlen besorolásos vizsgálatban hasonlították össze a katéteres ablációt a gyógyszeres kezeléssel. Az alanyok tüneteket okozó, paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedtek, és korábban legalább egy antiarrhythmiás szerre nem reagáltak: a megelőző 6 hónapban legalább három alkalommal újult ki a pitvarfibrillációjuk. A 9 hónapos követés során a katéteres ablációval kezelt betegek 70%-ában nem lépett fel tüneteket okozó pitvari ritmuszavar, míg az antiarrhythmiás szerrel kezelt betegeknek csak a 19%-ában. Továbbá, a három hónap utáni ellenőrző vizsgálat alkalmával kedvezőbben alakult az ablációval kezelt betegek tüneteinek gyakorisága és az életminősége is. A besorolás utáni első 30 nap alatt a kezeléssel kapcsolatos, súlyos nemkívánatos hatás az antiarrhythmiás szerrel kezelt betegek 9%-ában, míg az ablációval kezeltek 5%-ában lépett fel. A szerzők véleménye szerint „a katéteres abláció az antiarrhythmiás gyógyszeres kezelésnél szignifikánsan jobb volt a ritmuszavar korrekciójában, és javította az életminőséget, mindezt kedvező mellékhatásprofil mellett. Ezek az eredmények (…) a katéteres abláció korai elvégzése mellett szólnak.” Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2010; 303[4]:333-340.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
Gondolat
Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás