2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A véralvadásgátlók hatásosak a vénás thrombosis megelőzésében és kezelésében, de súlyos vérzést válthatnak ki. Egy másik megközelítés a sztatinok adásával enyhíteni a vénákban thrombus kialakulásához vezető gyulladásos folyamatot. A közelmúltban számos vizsgálatot terveztek annak felmérésére, hogy a sztatinok képesek-e csökkenteni a vénás thrombosis kockázatát.
Hollandiai szerzők vizsgáltak 4500, vénás thromboembolia (VTE) első epizódját átélt beteget és 5900 illesztett kontrollszemélyt, akik nem szenvedtek el VTE-t. A sztatinok alkalmazása összefüggésben állt a VTE szignifikánsan kisebb kockázatával az életkor, a nem, a testtömegindex, az atheroscleroticus betegség, a thrombocytagátló terápia és a K-vitamin-antagonisták alkalmazása utáni korrekció után is (esélyhányados 0,45, 95%-os megbízhatósági tartomány 0,36–0,56).
Ezt az összefüggést nem befolyásolta a sztatin típusa vagy az alkalmazás időtartama, és nem figyeltek meg ilyen hatást más lipidszintcsökkentő gyógyszerekkel összefüggésben.
A Dániában végzett másik vizsgálatban a kórházi és gyógyszerrendelési adatokat értékelték több mint 5800, VTE-t elszenvedett beteg és 58 000, az átlagnépességből életkor, nem és lakhely szerint hozzájuk illesztett résztvevő esetében. Azt találták, hogy az aktuális sztatinszedés együtt járt a VTE kisebb kockázatával a cardiovascularis események szerinti korrekció után (relatív kockázat 0,74, 95% CI 0,63–0,85). A hatás ugyancsak egyformán mutatkozott mindegyik sztatin esetében.
A közelmúltban végzett JUPITER vizsgálat eredményei szerint a rosuvastatint szedő betegek esetében 43%-kal volt kisebb a VTE kockázata, mint az ilyen gyógyszert nem szedők esetében. Ez az eredmény és a két újabb vizsgálat eredményei igazolták, hogy a sztatinok csökkentik a VTE kockázatát, és arra utalnak, hogy ezek a szerek szerepet játszhatnak a vénás betegség kezelésében.
Az egyik szerkesztőségi közlemény szerzője szerint azonban több száz vagy akár néhány ezer embert kellene egy évig kezelni egyetlen VTE-epizód megelőzéséhez. Véleménye szerint a sztatinok preventív alkalmazása megfelelőbb lenne a vénás thrombosis kockázata szempontjából nagyobb kockázatú, például korábban VTE-t elszenvedett vagy rosszindulatú daganatban vagy antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek esetében. Várjuk az ezt a lehetőséget értékelő klinikai vizsgálatokat.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid
Forrás:
J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:514.
J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:521.
J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:511.
N Engl J Med 2009; 360:1851
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A Journal of Patient Safety tanulmánya arra kereste a választ, hogy vénás thromboembólia kórházi vagy ambuláns ellátása után hazabocsátott betegek esetében javítja-e az átadás folyamatát, illetve növeli-e a betegek átadással kapcsolatos elégedettségét és antikoagulációval kapcsolatos tudását, adherenciáját, ha a hazabocsátást követően gyógyszerész látogatja meg őket otthonukban, valamint antikoagulációs szakértő általi telefonos tanácsadásban részesülnek.
A hosszú távon adott acetilszalicilsav segít megelőzni a vénás thromboembolia megismétlődését
A 2008-ban frissített amerikai irányelvek miatt egyre több gyermeket fognak szűrni és kezelni a koleszterinszintjük miatt. Egyesek viszont attól tartanak, hogy a lipidszintcsökkentés elterelheti a figyelmet az elhízott gyermekek lefogyasztására irányuló törekvésekről.
Gyakoribb a szívinfarktus és a stroke a nem provokált tüdőemboliát elszenvedett betegekben.
A cardiovascularis betegségben nem szenvedő, de kockázati tényezőkkel terhelt személyek sztatinkezelését értékelő vizsgálatok metaanalízise szerint szignifikánsan csökkentik a cardiovascularis halálozást. Bár nem túl nagy mértékben…
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás