2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Vitatott, hogy az idős, emlőrákos nők esetében egyáltalán érdemes-e áttétet keresni a nyirokcsomókban. Ennek az általánosított vélekedésnek az ellenőrzésére terveztek prospektív, többcentrumos vizsgálatot, amelyben a nyirokcsomó-áttétek előrejelzését szolgáló klinikai modellt igyekeztek kifejleszteni. Összesen 700, hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő beteget (medián 76 évesek) osztottak két csoportba: 554 került a modell elkészítésére szolgáló csoportba és 146 a hitelesítési csoportba. A modell elkészítésére szolgáló csoport adatainak az egyváltozós elemzése szerint a betegek életkora, a daganat mérete, a tapinthatósága, a differenciáltsága és a nyirokér-invázió jelenléte összefüggésben állt a nyirokcsomó-pozitivitással. A többváltozós elemzés után az életkor, a daganat mérete és a nyirokér-invázió maradt a nyirokcsomó-pozitivitás független előrejelző tényezője. Az adatok alapján a szerzők elkészítettek egy algoritmust a pozitív nyirokcsomók kockázatának az előrejelzésére. A modell előrejelző értéke nagy volt: a becsült kockázat legalsó kvartilisébe került betegek 0%-a volt nyirokcsomó-pozitív a hitelesítési csoportban. A szerzők véleménye szerint minden, még a csekélynek tartott műtéti beavatkozás is morbiditással járhat. Ezért valószínűleg felesleges minden olyan beavatkozás, amely nem befolyásolja a további kezelést, és nem változtatja meg a beteg prognózisát. Megkímélheti a betegeket a nyirokcsomók vizsgálatától és a többi problémától, ha előre tudjuk jelezni, hogy valószínűleg kik a nyirokcsomó-negatívak. Az Amerikai Egyesült Államokban egyes orvosok ultrahanggal vizsgálják az idős betegek hónalji nyirokcsomóit. Ha a finomtű-aspirációs biopszia áttéteket mutat, akkor a klinikusok megfontolják az axillaris disszekciót a primer daganat eltávolításával együtt. Ha az axillaris nyirokcsomó nem veti fel betegség gyanúját, akkor az orvosok jellemzően az obszerváció mellett döntenek endokrin terápiával vagy a nélkül. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Ann Surg 2009 Mar; 249:455.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A statint szedők körében különös hangsúlyt kell fordítani a diabetes megelőzésére.
A zöld környezet a légszennyezettségen kívül a zaj- és fényszennyezettséget csökkentve is szignifikánsan csökkenti a CVD-kockázatot, mivel a zaj- és fényszennyezettség jelentősen növeli a CVD kockázati tényezőinek számító diabétesz, elhízás és inzulinrezisztencia, illetve alvászavar előfordulását. A zöld társadalmi környezet nagyobb szabadidős aktivitást tesz lehetővé, alacsonyabb benne a bűnelkövetés, csökkenti a stresszt és a depressziót, és a lakók nagyobb elégedettségét eredményezi, legnagyobb mértékben a krónikus stresszt megélők körében.
Hírvilág
A terhesség és a depresszió elismert szakértője már korábban kapcsolatot talált az antidepresszánsok szedése és a vetélés, valamint az alacsony súllyal, esetleg autizmussal született gyerekek között. Új tanulmánya az elsők között van, amely a születési rendellenességek magasabb előfordulási arányára hívja fel a figyelmet a depresszió miatt gyógyszerekkel kezelt nőknél.
Hírvilág
A D-vitamin-pótlás védőhatásúnak bizonyult az emlőrákkal szemben, függetlenül az ösztrogén- és a progeszteronreceptor-statustól.
Klinikum
Bár számos randomizált kontrollált vizsgálat tanulmányozta az alacsony szénhidráttartalmú diéták hatását, és ezek azt mutatták, hogy rövid távon a testsúly és a kardiometabolikus kockázat csökkenésével járnak együtt, a hosszabb utánkövetés nehéz kivitelezhetősége miatt ezek a tanulmányok nem szolgáltattak adatot a mortalitási kockázat alakulásával kapcsolatban.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás