A lichenoid fotodermatitis olyan fotoallergiás reakció, amely speciális szövettani elváltozásokkal jár. A fotodermatitis gyűjtőfogalom, amely magában foglalja az összes – legalább részben – napfény által okozott bőrkiütést. A lichenoid jelző arra utal, hogy az elváltozás szövettani megjelenése a lichen planusra jellemző: egy felületes és egy mély perivascularis gyulladásos infiltrátum kíséri a lymphocytákból álló, sávszerű infiltrációt, amelyek feltételezhetően az epidermis basalis sejtjeit támadják; ez kis üregek képződését és lichenoid dermatitist okoz. A kutatók áttekintették 20 beteg dokumentációját, akiket Puerto Rico egyetemi klinikáján kezeltek lichenoid fotodermatitis miatt, valamint további 29 esetet bevontak az elemzésbe, amelyeket a szakirodalomból azonosítottak. A leggyakrabban az alkar, az arc, a nyak és a mellkas napfénynek kitett részein lépett fel az elváltozás lilás színű, viszkető plakkok formájában. Három esetet minősítettek a szerzők idiopathiásnak, a többit gyógyszerrel vagy kontaktallergénnel kapcsolatosnak tartották. A kiváltó gyógyszerek közül a leggyakoribb a kinidin, a sparfloxacin, a kinin és a hydrochlorothiazid volt, de oki tényezőként szerepelt a carbamazin, az ACE-gátlók, az antimetabolitok, az antituberkulotikumok, egyes, kozmetikai termékeken megtalálható illatanyagok és növényi készítmények is. A gyógyszerek által okozott lichenoid fotodermatitis leggyakrabban körülbelül egy hónappal a gyógyszer alkalmazásának kezdete után jelentkezett, és a kiütés általában megszűnt az kezelés abbahagyása után két hónapon belül, bár az elváltozások helyén hiperpigmentáció maradt vissza. A vizsgálat eredményeinek komoly korlátját jelenti, hogy a szerzők a kiváltó tényezők mibenlétét csak feltételezték, a legtöbb esetben nem bizonyították közvetlenül, például azzal, hogy a tünetek megszűnése után ismételt adása esetén újra megjelennek a tünetek. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Int J Dermatol 2009 Mar; 48:239.