A homociszteinszint endothelműködési és egyéb vascularis rendellenességeket, neurotoxicitást és magas plazma-amyloidszintet okoz. Korábban rövid időtartamú vizsgálatokban próbálkoztak már a homociszteinszint B-vitamin-pótlással való csökkentésével, de ezek a vizsgálatok a kognitív funkció szempontjából vegyes, ellentmondásos eredményeket adtak.

Most az Amerikai Egyesült Államokban véletlen besorolásos vizsgálatban tanulmányoztak 409 idős személyt, akik enyhe vagy közepes Alzheimer-kórban szenvedtek (a Mini Mental State vizsgálattal 14–26 pontot értek el), és normális volt a homocisztein-, folsav- és B12-vitamin-szintjük. A résztvevők 18 hónapig vagy napi 5 mg folsavat, 25 mg B6-vitamint és 1 mg B12-vitamint kaptak, vagy pedig placebót.

A vitaminpótlásban részesült csoport homociszteinszintje szignifikánsan csökkent a kezelt csoportban, de a dementia progressziója nem különbözött a két csoport között. Nem tapasztaltak különbséget sem az Alzheimer Disease Assessment Scale kognitív teljesítményt mérő alskáláján, sem több más standardizált, a kognitív vagy az életviteli funkciókat mérő vizsgálatokkal. A mellékhatások szempontjából nem tapasztaltak különbségeket a két csoport között, kivéve a depressziós tüneteket, amelyek gyakrabban léptek fel a vitaminpótlásban részesült csoportban.

Annak ellenére, hogy a normálisnál magasabb homociszteinszint összefüggésben áll a dementia progressziójával, a B-vitamin-pótlás nem csökkentette a kognitív hanyatlás ütemét a normális homociszteinszintű, enyhe vagy közepesen súlyos dementiában szenvedő betegek csoportjában. Az általános lakosságban tehát nem javasolható a vitaminpótlás a dementia lassítására, az viszont továbbra is lehetséges, hogy az igen magas homociszteinszintű betegeknek hasznára válhat.

Forrás: JAMA 2008 Oct 15; 300:1774.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid