2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A konferenciát nagyszerű körülmények között, óriási létszámmal szervezték meg. Várható volt, hogy a 2-es típusú diabetes kezelésében, a metformin utáni éra kiszélesedése miatt az új készítmények terápiás helyéről, illetve kombinációs lehetőségekről kiemelten esik szó. A hivatalos megnyitót megelőző napon tartották a szimpóziumokat. Ezek egyikén Ralph DeFronzo (aki a tavalyi Claude Bernard díszelőadás prezentálója) a 2-es típusú diabetes pathogenezisén alapuló kombinációs kezelését javasolja. Véleménye szerint csaknem az össze 2-es típusú diabeteses beteg kezelése során metformin/pioglitazon/exenatid hármas kombinációt kell alkalmazni. Véleményét azzal magyarázza, hogy a metforminnal a hepatikus, a pioglitazonnal a perifériás inzulinrezisztenciát tudjuk csökkenteni, míg az exenatiddal, annak fiziológiás inzulinszekréciót kiváltó hatásával tartósan jó HbA1c értékeket érhetünk el. Nagy érdeklődés kísérte az orális antidiabetikumokkal foglalkozó blokkot. Megtudtuk, hogy a 2008-ban publikált közös ADA/EASD ajánlást elsősorban nem diabetológusoknak, hanem háziorvosoknak (primary care physicians) szánták, azért hogy a számos új készítmény, illetve a különböző, gyakran gyógyszercégek által befolyásolt kezelési javaslatok közötti eligazodásukat elősegítse. Az ajánlást nem tartják az ADA/EASD széles körben elfogadott protokolljának, hanem ADA/EASD korlátozott számú küldöttjei szerint ez a mankó adhat segítséget a 2-es típusú diabeteses betegeket ellátó nem diabetológus orvosoknak. Gale előadása aratta a legnagyobb sikert. Egy beteg szemszögéből vezette le, hogy idősebb, (65 évnél húzta meg a határt) betegeinknél, különösen a glükózanyagcserére jellemző célértékeknél nem kell szigorúan azok elérésére törekedni. Minden esetben egyéni mérlegelést igényel az elérendő célérték. Arra törekedjünk, hogy idősebb betegeink életminőségét ne áldozzuk fel a szigorú célértékeknek. Szerkesztő véleménye: több előadásban is hallható volt, hogy ha a metformin már nem elegendő a szénhidrát-anyagcsere rendezésére, akkor a különböző támadáspontú orális készítmények egymással kombinálhatók. A magyarországi támogatási rendszer alapján azonban az új készítmények (glitazonok, gliptinek) hármas kombinációban nem szerepelhetnek. 2009.10.01 Dr. Kis János tudósítása a helyszínről
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A statint szedők körében különös hangsúlyt kell fordítani a diabetes megelőzésére.
COVID-19
A teljes magyar lakosság nagyjából 10%-a érintett cukorbetegség szempontjából. Sajnos, ahogy a legtöbb fertőző betegség lefolyását, a COVID-19-ét is jelentősen rontja a cukorbetegség. A cukorbetegség a COVID-19 fertőzés letalitását 50%-al növeli. A népbetegségnek számító cukorbetegség csak úgy, mint a súlyos tünetekkel járó koronavírus fertőzés gyakrabban érinti az egyébként is idősebb, polimorbid és ezért esendőbb betegeket. A két betegség között ezen kívül is számos kapcsolat lehet (ACE-2 expressio, DPP4, immunrendszer), mely a szemle tömören összegez. Maga a COVID-19 is rontja a glikaemiás paramétereket, ugyanis egyaránt károsítja az inzulinszekréciót és fokozza az inzulinrezisztenciát. Ez összhangban van azzal régi megfigyeléssel, mely szerint a lázzal járó betegségek esetén eddig is hasonló jelenséget láttunk.
Néhány év óta csökken a cukorbetegek vascularis mortalitása és nő körükben a dementia miatti halálozás. Az általános populációban a jó D-vitamin-státusz csökkenti a dementia kockázatát, de igaz-e ez a diabetesesek körében is?
A Parkinson-kór incidenciája az átlaglakosságban 0,3%, azonban az előrejelzések szerint a következő 7 évben 18%-os kockázatnövekedésre számíthatunk, többek között ezért is nő a szakmai érdeklődés a glükózkontroll és a neurodegeneratív betegségek közötti lehetséges kapcsolat iránt.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás