2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A kisgyermekekben fellépő akut pyelonephritis rettegett szövődménye a vesehegesedés és a következményes hypertonia és krónikus veseelégtelenség. Egy új vizsgálat eredményei most megcáfolják azt a feltevést, hogy a pyelonephritis kezelésének késlekedése növelné a vesekárosodás kockázatát.
A kutatók a láz fellépésétől az antibiotikum-kezelés elkezdéséig eltelt időtartam és az egy évvel később kimutatható hegesedés incidenciája közötti összefüggést tanulmányozták egy hónapos és hétéves közötti korú gyermekek körében. A gyermekek életükben először szenvedtek akut vesemedence-gyulladásban, és részt vettek egy vizsgálatban, amelyben a per os amoxicillin-klavulánsav és a parenteralis ceftriaxonnal kiegészített per os amoxicillin-klavulánsav protokollt hasonlítottak össze. Az elemzésbe 287 gyermeket választottak be, akiknél prenatalis vese-ultrahangvizsgálattal nem tapasztaltak rendellenességet, az antibiotikumkezelés kezdete utáni 10 napon belül végzett technécium-99m-dimerkapto-szukcinát (DMSA) szcintigráfia eredménye pozitív volt, és 12 hónappal később ellenőrző szcintigráfia is történt. A DMSA-szcintigráfia az akut vesegyulladás és a vesehegesedés kimutatására aranymérceként elfogadott vizsgálóeljárás.
A 12 hónap múlva jelen lévő vesehegesedés incidenciája nem különbözött szignifikánsan az azonnal (egy napon belül) és a több mint öt nap után antibiotikum-kezelésben részesült gyermekek csoportja között. Ugyanilyen eredményt kaptak akkor is, ha az elemzésbe csak a kétévesnél fiatalabb gyermekeket vonták be, akik a leginkább veszélyeztetettnek számítanak a vesehegesedés szempontjából. Sőt, nem különbözött a vesehegesedést szenvedett és az egészséges veséjű csoport közözz az akut pyelonephritis súlyossága, a fehérvérsejtszám, a vizelet sterillé válásának gyakorisága, a láz megszűnéséig eltelt idő és az antibiotikum-rezisztencia gyakorisága sem. Majdnem mindegyik fertőzést Escherichia coli okozta.
Az uralkodó nézet, amely szerint az antibiotikum-kezelés késlekedése növeli a vesehegesedés kockázatát, jó tudományos bizonyítékok hiányában jött létre. Részben ez a vélemény az oka, hogy milyen sietséggel utalják a lázas gyermekeket sürgősségi osztályra a húgyúti fertőzés kizárására. Természetesen továbbra is azonnali antibiotikumkezelés javallt, ha a sürgősségi osztályon akut pyelonephritist diagnosztizálnak, de meg lehet nyugtatni a szülőket afelől, hogy ha a gyermekük néhány napig lázas, és baktériumot tartalmaz a vizelete, az még nem növeli a vesekárosodás kockázatát.
Forrás: Pediatrics 2008; 122:486.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
Az egyes jelentések és tudományos publikációk a SARS CoV-2 vírussal fertőzött betegek tünetei között leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor enyhe tüneteket mutató betegek gyakran számoltak be a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokról, mint a megbetegedés általuk tapasztalt első jeléről.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás