A hepatitis C vírus májon kívüli hatásai
BECHER Péter
2011. AUGUSZTUS 15.
BECHER Péter
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A hepatitis C betegség a Flaviviridae családba tartozó hepatitis C vírus (HCV) okozta fertőző betegség. Elsősorban fertőzött vérrel való kapcsolat révén jöhet létre az infekció: kábítószer-élvezők, tetoválás, piercing, vérátömlesztés vagy vérkészítmények alkalmazása (régen elterjedt volt a sovány gyerekek immunglobulin-terápiája), művesekezelés.
A nemi úton történő átvitel heteroszexuális partnereknél ritka, de ha az aktus során vérzés jelentkezik (szadizmus-mazochizmus) a rizikó megnő. 1992. óta a vérkészítményeket szűrik, így a fertőzés ilyen veszélye már nem áll fenn, de korábban a rutin sebészeti beavatkozások vagy szervátültetések a HCV szervezetbe jutásának veszélyét hordozták.
Régen úgy tartották, hogy a HCV a szervezetben heveny és idült májgyulladást, májrákot vagy májzsugorodást okozhat, de ma már ismert, hogy szervezetre gyakorolt hatása ennél sajnos sokkal sokrétűbb. A HCV-fertőzöttek 40-70%-ában májon kívüli szövődmények is jelen vannak.
Az inzulinérzékenység csökkenése révén HCV pozitív betegeken cukorbetegség alakulhat ki.
Gyakran fordul elő a vér bizonyos fehérjéinek hidegben történő kicsapódása, ami a vér sűrűségének fokozása révén a végtagok hidegségét, üszkösödését, egyéb keringészavarát okozhatja, de a ltovábbiakban részletezett folyamatok oka is lehet.
Gyakrabban fordul elő a B- fehérvérsejtek okozta daganat, limfóma. A csontvelő őssejtjeinek kóros működése, de akár vérlemezke-pusztulás is előfordulhat.
Megfigyelték, hogy számos immunbetegség aktiválódhat, a pajzsmirigy gyulladását, a nyálkahártyák szárazságát, hasnyálmirigy- bőr-izom, nyálmirigy-gyulladást is sokszor figyelnek meg.
Számos esetben ízületi fájdalom vagy immun-eredetű ízületi gyulladás jelentkezik.
Nemritkán bőrkiütések alakulnak ki, a kis erek gyulladását lilás pókhálószerű bőrjelenség kísérheti. A fekélyek, elhalások és üszkösödések okát fentebb tárgyaltuk. Kölesnyi, fénylő bőrkiemelkedések jelentkezhetnek. A vörösvértestek bomlásterméke, a porfirin felhalmozása bőr és hasi panaszokat okozhat.
Vesetestecske-gyulladást, romló veseműködést, ritkábban végstádiumú veseelégtelenséget figyeltek meg HCV-fertőzöttekben.
Gyakori az ideggyulladás, ami akár fájdalommal, bénulással is járhat. Sokszor romlik a memória, de demencia is felléphet.
Az agyat ellátó erek gyulladása szélütésre hasonlító tünetek formájában jelentkezhet. Számos betegben hangulatzavar léphet fel.
A HCV a tüdőt sem kíméli, immun-eredetű tüdőgyulladás, a léghólyagocskák gyulladása, a krónikus hörghurut, asztma romlása figyelhető meg.
Néha a HCV fertőzés gyanúja a fogorvosban vagy szemészben merül fel, a szájnyálkahártyán fehér foltocskák, nyálhiány okoz panaszt, gyakori a száraz szem.
Előfordulhat ritka, hormontermelő daganatok jelentkezése.
Ezen összefoglalásból kitűnik, hogy a HCV nem csak a májat betegíti meg, az egész szervezetben nyomot hagy. A szövődmények feltérképezéshez az orvostudomány valamennyi specialistájára szükség van. Alapteendő a HCV fertőzés korszerű kezelése vírusellenes szerekkel, de bizonyos esetekben – például vesetestecske- gyulladás esetén – a veseműködés fenntartására kiegészítő kezelésre is szükség lehet.
Ami a legszomorúbb: néha a vírus teljes kiirtása sem szünteti meg a szervezet egyéb tüneteit. Kihangsúlyozandó ezért, hogy a legfontosabb a megelőzés: a fertőzött vérrel való érintkezés (szerencsére a vérkészítményeket, donorszerveket már szűrik) – így elsősorban a kábítószer-élvezet kerülése, vagy legalább minden alkalommal steril tű használata, de például a cukorbeteg se ugyanazzal a tűvel mérje meg az egész falu vércukrát! Fontos a korai felismerés, tapasztalatok szerint fél évvel a fertőződésen belül bevezetett kezelés 90%-ban teljes gyógyuláshoz vezethet.
Dr. Becher Péter
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
COVID-19
A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.
A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.
Az egyes jelentések és tudományos publikációk a SARS CoV-2 vírussal fertőzött betegek tünetei között leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor enyhe tüneteket mutató betegek gyakran számoltak be a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokról, mint a megbetegedés általuk tapasztalt első jeléről.
A szerzők szerkesztőségi levél formájában hívják fel a figyelmet arra, hogy a 2019 decembere óta világjárvánnyá lett coronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozója, az új coronavirus (SARS-CoV-2) az ismert légzőszervi panaszok mellett gasztrointesztinális tüneteket is okozhat. Enyhe tünetekről van szó: émelygés, hányinger, nem súlyos hasmenés, melyeknek összefüggését a járvánnyal gyakran nem ismerik fel, jóllehet egyértelműen kimutatható a SARS-CoV-jelenléte a tápcsatornából vett biopsziás anyagban éppúgy, mint a székletben. Az emésztőszervi tünetek megelőzhetik a légúti tüneteket. A kezdeti tünetek felismerése nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi a fertőzés korai diagnózisát és a beteg izolálását, még a léguti tünetek megjelenése előtt. Jelenleg nem tisztázott fontos szempont a fertőzőképesség megállapítása a gasztrointesztinális COVID-19 eseteiben.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás