Colorectalis rák – Túl keveset is, túl sokat is szűrnek
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az Amerikai Egyesült Államokban végzett legújabb felmérés szerzői annak a kérdésnek jártak utána, hogy vajon a colorectalis rák szűrésére immár rendelkezésre álló módszerekkel és kapacitással sikerül-e elérni azokat a betegeket, akik veszélyeztetettek, és valóban azokat célozzák-e meg ezzel a vizsgálattal, akik elég hosszan fognak még élni ahhoz, hogy a hasznukra válhasson a szűrés.
Az Amerikai Egyesült Államok négy honvédségi kórházában megfordult betegeknek az adatait elemezték, akik a beavatkozást finanszírozó biztosítással rendelkeztek, és a közelmúltban nem történt náluk szűrés, és nem is szenvedtek colorectalis rákban, tehát ilyen szempontból indokolt lehetett a szűrés.
Az összesen 27 000, átlagosan 70 éves beteg 46%-ában elvégezték a szűrés valamilyen formáját (okkult vérzés kimutatása a székletből, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia vagy báriumos röntgenfelvétel).
A 70–74 éves, belgyógyászati társbetegségben nem szenvedő betegeknek csak az 51%-ánál végeztek szűrést a colorectalis rák irányában. Ezzel szemben a 80 év fölötti vagy egyszerre több súlyos társbetegségben szenvedő és 5 évnél rövidebb várható élettartamú (ötéves halálozás: 66%) betegek 34%-ában végeztek szűrést. Mivel a több társbetegségben szenvedő betegek gyakrabban keresték fel a felmérésben szereplő intézményeket, összesen közülük is minden második esetében elvégezték a colorectalis rák szűrését.
A tanulság sajnos félreérthetetlen: a viszonylag fiatal és egészséges, hosszú életvárandóságú betegeknek (akik esetében nagy haszna lenne a szűrésnek) csaknem a felénél elmulasztották a szűrést, és az idős, súlyos betegeknek (akik esetében a szűrésnek nincs haszna) a felét feleslegesen szűrték.
Tehát a szűrendő betegek felénél elmulasztották a potenciálisan életmentő beavatkozást, a nem szűrendő betegek felénél pedig feleslegesen elvégezték, elpazarolva az erőforrásokat és esetleg a betegeket is veszélynek kitéve.
Olyan irányelvekre és egyéb döntési segédletekre lenne szükség, amelyekben a megelőzési szolgáltatások hasznát a várható élettartam függvényében értékelik.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid
Forrás: Ann Intern Med 2009 Apr 7; 150:465.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A diéta élettartamra kifejtett hatását innovatív módszerük révén, a legjobb, rendelkezésre álló bizonyítékok összegzésével, 95%-os biztonsággal állapították meg norvég kutatók.
Egészségpolitika
Ma már évente több mint 500 sportoló átfogó ,,szívszűrését” végzik a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikán, a női vízilabda válogatottat például évek óta nyomon követi az itteni orvos csapat. Már a legapróbb eltéréseket is kiszűrik, így megelőzhetik a tragédiákat, de a sportolók teljesítményének javításához is hozzá tudnak járulni, ha ismerik a szívük munkáját.
Egészségpolitika
A Somatom Force – ez a Siemens új számítógép tomográfjának elnevezése - első nyilvános bemutatója ez év novemberében volt Németországban, az University Medical Centre Mannheimben. Az első néhány hét klinikai használat a mannheimi Radiológiai és Nukleáris Medicina Klinikán bebizonyította, hogy a harmadik generációs Dual Source komputertomográfia (CT szkennerek mindegyike két sugárzási csövel és két érzékelővel van ellátva) minden korábbinál jóval gyorsabb és pontosabb diagnózist tett lehetővé, csökkentett sugár dózissal. Ez a high-end CT személyre szabott diagnózis lehetőségét kínálja fel különösen érzékeny betegek számára, mint amilyenek például például a nagyon fiatal betegek, vagy a veseelégtelenségben szenvedők, a súlyos betegek, és az elhízott személyek. "Ez az új CT szkenner szinte minden beteg minden radiológiai helyzete problémájának megoldásához hozzásegít, a lakosság nagyon bonyolult kor és a betegség szerkezete mellett ", mondja Stefan Schönberg intézetigazgató professzor.
PharmaPraxis
A spanyolországbeli Catalonia tartományban a metabolikus szindrómát megelőző rizikótényezők, többek között a centrális elhízás, az emelkedett éhomi vércukorszint, az atherogén dyslipidaemia és a magasvérnyomás előfordulási gyakoriságát mérték fel 23 közösségi gyógyszertár együttműködésével.
Hírvilág
„Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010-2020” keretében idén is folytatódik a komplex szűrés céljából indított országjárás. Az elmúlt hat évben több mint 1000 helyszínen, 4 milliónál is több vizsgálatot végeztek a speciális szűrőállomáson megjelent több mint 300 000 embernél. A kezdeményezés célja az egészség megőrzése, a betegségek megelőzése, kiszűrése.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás