A Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) 2001-ben standardizálta a menopauzális status osztályozását a középkorú nők vizsgálatai számára. Egy évtizeddel később, a STRAW+10 tükrözi a menopauzális átmenettel 2001 óta közölt új adatokat. A STRAW+10 stádiumok kritériumai: - Késői reproduktív stádium: A termékenység hanyatlani kezd, megváltozhat a menstruációs ciklus. - Korai menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklus hosszának egyre nagyobb variabilitása. - Késői menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklusok egyre nagyobb variabilitása, akár 60 napos amenorrhoeás időszakokkal; a folliculusstimuláló hormon (FSH) szintje a menopauzális és a korai reproduktív évekre jellemző érték között van. - Korai posztmenopauza: Az utolsó menstruáció utáni 5–8 év; az FSH-szint nő, az ösztradiolszint körülbelül két évig csökken, ez után a hormonszintek stabilizálódnak; különösen gyakoriak a vazomotoros tünetek az első két évben. - Késői menopauza: Korlátozott reproduktív hormonális változások; domináns a szomatikus öregedés, beleértve az urogenitalis atrophiát. A STRAW+10 kritériumok változatosabb populációkra alkalmazhatók, mint a 2001-es kritériumok. Például a STRAW+10-ben használt kritériumok azt mutatják, hogy a testtömegindex és a dohányzás, bár befolyásolják a hormonális statust és az utolsó menstruáció idejét, nem változtatják meg a menopauzális átmenettel összefüggő hormonális változások és a vérzés jellemzői megváltozásának a görbéjét. Bár a STRAW+10 kritériumokban nem használják a kronológiai életkort a reproduktív öregedés meghatározására, de néhány nő, például akik esetében ovariumelégtelenség következi be 40 éves koruk előtt, nem igazán illik bele a STRAW+10 sémába. Világos kritériumokat dolgoztak ki a nők reproduktív életkorának a meghatározására, ezzel ezek az új ajánlások lehetővé teszik a középkorú nők körében végzett vizsgálatok adatainak a jobb összehasonlítását, ami aztán jobb klinikai ellátást eredményezhet. Gyakorlati szempontból fontos, hogy a késői menopauzális átmenet (ezt sokszor perimeopauzának nevezik) időszakában az erősen változó FSH-szint azt jelenti, hogy ilyen nők esetében klinikailag nincs értelme az FSH-szint egyébként gyakran elvégzett mérésének. Journal Watch Women's Health March 8, 2012 Harlow SD et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause 2012 Apr; [e-pub ahead of print]. (https://www.menopause.org/straw10.pdf)