A degeneratív eredetű gerincfájdalmak okai: Többnyire kevert mechanizmusok, átfedések vannak. KÖZÖS: A SZEGMENTÁLIS DISZFUNKCIÓ! • RADIKULÁRIS • PSZEUDO- RADIKULÁRIS (receptor eredet) Pszeudoradikuláris fájdalom jellemzői: Lokális, vagy kivetülő, vegetatív tünettel vagy anélkül, nem vonalszerű, lehet zsibbadás, gyengeségérzés, de nincsenek radikuláris, neurológiai „deficit” tünetek. Pszeudoradikuláris fájdalom eredhet: Csigolyaszegment képleteiből (elsősorban a kisízületek). Szakroiliakalis ízületből. Gerinc-medence ligamentumokból. Izom (pl.hamstring) feszülésből. Triggerpontokból. A manuálterápia fájdalomcsillapító hatásmechanizmusai: • MECHANIKUS • NEUROFIZIOLÓGIAI A manuális terápia mechanikus hatásmechanizmusai: 1.A kisízületi blokk oldása: • a meniszkoid, az ízületi tok felszabadul a „becsípődéséből”… • az ízületi tok/gerinctartó szalagok feszülése megszűnik… • a discus intervertebrálisra ható nyomás csökken… 2. A kóros hipermobilitás stabilizálása. 3. A csigolyák disztrakciójával a discus intervertebrálisra (anulus fibrosusra!) ható nyomás csökken, az intervertebrális foramen tágul, stb… 4. Az izomspazmus oldása muscle energy technikákkal, stb… A manuális terápiával a nocicepció (a fájdalom) oka szűntethető meg. A manuálterápia neurofiziológiai hatásmechanizmusai: 1. A nociceptív -egyéb- jelenségek (a közvetlen, vagy távoli izomspazmusok, „ál-izomgyengülés”, vegetatív tünetek, nem gyöki érzészavar, stb.) szűnnek. 2. A kóros proprioceptív afferentáció megszűnik, ezáltal a következményei megszűnnek (tarkótáji fejfájás, stb.). 3. A proprioceptív receptorok ingerlése gátolja a nocicepciót (kapu elmélet, stb.). A gyors, rövid idő alatt végrehajtott manipulációs műfogás extrém hatású a receptorokra! 4. Egyéb: pl. az alagút szindrómák mt-s kezelésével a neuro/vascularis tünetek szüntetése. A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A manuálterápia szerepe a derékfájdalom kezelésében