PENCZER Gabriella Derékfájás Konferencia 2011.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
90-s évektől nemzeti,nemzetközi vezérfonalakat dolgoztak ki a derékfájás hatékonyabb kezelésére.Hazánkban 1997-ben már napvilágot látott dr.Bálint Géza Professzor Úr LAM-ban megjelent derékfájdalommal kapcsolatos Módszertani Ajánlása. 2006-ban a Nemzeti Program a mozgásszervi betegségek leküzdésére hozzánk közelebb álló Európai Derékfájás Irányelveinek közzétételét,bevezetését javasolta.Az amerikai ajánlás 2007-ben vált ismertté.
Országonként van ugyan van eltérés,de abban mindegyik ajánlás megegyezik,hogy gyorsan szelektáljunk súlyos pathológiájú,vagy banális kórkép között. Banális kórkép nem von maga után gyors kivizsgálást,képalkotó vizsgálatokat,míg a komoly, un.specifikus derékfájás esetén ne várjuk,erre az.un.vörös zászlók utalnak. Vörös zászló pl.:előzményben malignus betegség,infekció,szteroid szedés,súlyvesztés,láz,súlyos nyugalmi fájdalom,magas sedimentáció,parézis,kauda tünetek stb.
Banális fájdalom oka számos lehet ,nem szükséges pontos diagnózisra törekedni,a cél a rövid ágynyugalom,majd a lehető leggyorsabb munkába állítás.
Akut derékfájdalom esetén az amerikai ajánlás : paracetamol, NSAID, izomrelaxans, sedatívum, tramadol, illetve manipuláció.Európai irányelvek igen hasonlóak,tizanidin helyett inkább tolperisonet,hazánkban paracetamol mellett Algopyrint is használunk ,gyorsabban kezdünk NSAID-t ,szeretjük a localis infitrációt,ischiász infúziót,epidurális szteroidot is.
Szubakut derékfájdalom esetén a korábbi gyógyszerek mellett már massage,trakció,jóga,triciklikus antidepresszans,gerinciskola is szóba kerül. Krónikus derékfájdalom esetén terápiánkat újragondoljuk,tünet változása esetén képalkotó vizsgálat történik, laboratóriumi leleteket is újraértékeljük.
Amennyiben tartós AV-i fájdalom áll fenn,érvényesül a Mc -Nabbféle 3-s szabály. A krónikus derékfájdalom,a krónikus fájdalom szindróma okozza a legnagyobb kihívást mind terápiás ,szociális és társadalmi szinten,nem lehet eléggé hangsúlyozni a minél korábbi adekvát ellátást.
A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A derékfájás evidence based kezelése - videoelőadás
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Idegtudományok
Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás