Részletes keresés

Hypertonia és Nephrologia

2011. ÁPRILIS 20.

Diuretikum által okozott vízmérgezés

RADÓ János, KOVÁCS Andrea

A szervezet vízforgalma normális körülmények között pontosan szabályozott. Néha azonban az antidiuretikus hormon indokolatlanul túlzott mértékben termelődik, és ha nem korlátozott a folyadékfogyasztás, vízmérgezés fejlődhet ki. Különösen paradox ez a vízhajtók szedése mellett. A 87 éves, leromlott állapotú, káliumvesztésben is szenvedő nőbetegben kánikulai időszakban klinikai vízintoxikációval járó hyponatraemia fejlődött ki a magas vérnyomás normalizálása céljából adott tiazid diuretikum (chlorthalidon) krónikus alkalmazása folyamán. A klinikai képen kívül a diagnózist a nagyon súlyos hyponatraemia alapozta meg, és a viszonylag magas vizeletozmolalitás mellett igen alacsony plazmaozmolalitás támasztotta alá. Az állapot a hyponatraemiának az ajánlások szerinti kezelése ellenére „túlkorrigálódva” végzetes hypernatraemiába ment át. Amíg a hipoozmolalitás fennállt, a beteg izotóniássó-infúziókat kapott káliumpótlással, majd amikor hiperozmolalitás alakult ki, hipotóniás infúziókat. A szerzők megvitatják a hyponatraemia szakirodalmát, különös tekintettel az olyan terápiás dilemmákra, mint a „lassú” vagy „gyors” korrekció, valamint a „túlkorrekció” esetén végezhető gyógyeljárások.

HUN 2011;15(02)

Ideggyógyászati Szemle

1991. ÁPRILIS 01.

A koponyacsont és a dura hatása az agy volumenszabályozására hypo- és hyperozmolaris folyadékterhelés alatt

DR. KUNCZ Ádám, DR. DÓCZI Tamás, DR. BODOSI Mihály

Patkánykísérletekben vizsgálták, hogy a zárt koponya és dura befolyásolja-e az agy víz- és elektrolittartalmát akut hypoozmolaris (vízintoxikáció) és hyperozmolaris (1 M NaCl-, ill. 1 M mannitol-oldat) terhelés során, összehasonlítva olyan állatokkal, amelyeknél két-, illetve egyoldali kiterjesztett craniectomia és duramegnyitás történt.

HUN 1991;44(04)