Részletes keresés

Lege Artis Medicinae

2006. JÚNIUS 21.

Az akut pancreatitis szeptikus szövődményeinek megelőzési lehetőségei

OLÁH Attila

Más gyulladásos válaszreakciókhoz hasonlóan akut pancreatitisben is két, jól elkülöníthető csúcsa van a halálozási görbének. Az elsőért, amely az úgynevezett hiperinflammatorikus szakban zajlik, a gyakorlatilag befolyásolhatatlanul kialakuló szisztémás gyulladásos válasz szindróma és a következményes többszervi elégtelenség okolható.

HUN 2006;16(06)

Lege Artis Medicinae

2006. JÚNIUS 21.

A percutan endoszkópos gastrostomia helye a klinikumban

TALLER András

A percutan endoszkópos gastrostomia (PEG) mára világszerte elterjedt. Leggyakrabban a hosszú távú mesterséges enteralis táplálás biztosítására használják. Az iparilag fejlett országokban körülbelül minden ezredik beteg PEG-viselő. Hazánkban - bár évről évre több percutan endoszkópos gastrostomiát végeznek - még mindig ritkán és későn folyamodunk ehhez a lehetőséghez.

HUN 2006;16(06)

Lege Artis Medicinae

2003. OKTÓBER 20.

Korai nasojejunalis táplálás akut pancreatitisben

OLÁH Attila, PARKAVI Gábor, BÉLÁGYI Tibor, NAGY Attila, ISSEKUTZ Ákos, GAMAL E. Mohamed

Az akut pancreatitis kezelésének hagyományos módja jelenleg - a pancreas exokrin szekréciójának csökkentése érdekében - az oralis folyadék- és táplálékbevitel teljes megvonása. Ezzel szemben más akut kórképekben - például égésbetegségben vagy súlyos traumák után - egyre szélesebb körben vezetik be a korai enteralis táplálást; akut pancreatitis esetén hazai szerzõk is beszámoltak errõl.

HUN 2003;13(07)

Lege Artis Medicinae

2002. JANUÁR 20.

Fej-nyak tumoros betegek táplálása percutan endoszkópos gastrostomán át

TALLER András, HORVÁTH Emília, ILIÁS Lajos, KÓTAI Zsuzsa, SIMIG Mária, ÉLÕ János, HARSÁNYI László

Oropharyngealis eredetű nyelési nehezítettség esetén - amennyiben a gastrointestinalis traktus ép - mesterséges enteralis táplálás javasolt. E célra ma világszerte a legelterjedtebb módszer a percutan endoszkópos gastrostomán (PEG) át végzett szondatáplálás. Az oropharyngealis dysphagia egyik gyakori oka a fej-nyak régióban elhelyezkedõ daganat.

HUN 2002;12(01)

Lege Artis Medicinae

1994. AUGUSZTUS 31.

Perzisztáló vegetatív állapotú betegek ellátásuk hosszú távú problémái

KEITH Andrews

A perzisztáló vegetatív állapotú betegek ellátásáért felelős orvosok a legkülönbözőbb problémákkal találják magukat szemben. Ilyen például, hogy a mesterséges táplálást terápiának vagy gondozásnak kell-e tekinteni, hogy a mesterséges táplálás megszüntetése elfogadható része-e a kezelésnek, hogy klinikailag milyen előnyt jelent az aktív kezelés, az öntudat mely fokán lehet azt mondani a betegről, hogy életminősége megfelelő, végül ki határozza meg a beteg jogát a halálhoz. Ezeket a kérdéseket sokkal inkább a szociális, jogi, érzelmi, kulturális, vallási és gazdasági tényezők határozzák meg, mint a klinikai kép.

HUN 1994;4(08)

Lege Artis Medicinae

1992. ÁPRILIS 29.

Laparoscopos gastrostmia

ANTAL András, EZER Péter, GULÁCSY Imre, KISS Tibor

A betegek szájon keresztül történő táplálkozását különböző kóros állapotok megakadályozhatják, működőképes gyomor-bél traktus mellett is. Az így leromlott betegek hosszú idejű táplálására a parenterális táplálásnál jobb, biztonságosabb és olcsóbb az enterális táplálás. A hosszú idejű enteralis táplálás biztosításának egyik módja a nasogastricus szonda, amelyet a betegek jelentős része, irritáló hatása miatt, tartósan nem tud elviselni. Egy másik lehetőség a sebészi gastrostomia, de a műtéti szövődmény-ráta igen magas (6–56%). Az enteralis táplálás új lehetőségét adta egyrészt a continens gastrostomia, másrészt a szövődmények esélyét csökkentő percutan endoscopos gastrostomia. A felső alimentaris traktus obstructiv laesioi esetén a gastroscopos technika nem alkalmazható, helyette laparoscopos gastrostomia készíthető.

HUN 1992;2(04)

Lege Artis Medicinae

1991. SZEPTEMBER 25.

Parenteralis táplálás céljából alkalmazott keverék infusiok vizsgálata

BODOKY György, WELTNER János, HARSÁNYI László, MEDZIHRADSZKY-SWEIGER Hedvig, ANTUS Sándor

A szerzők a parenteralis táplálás általuk bevezetett eljárását, az infusiok folyamatos, ágy melletti keverésének felhasználhatóságát vizsgálták a klinikai gyakorlatban. Az oldatokat infusios szerelékek segítségével sorba kötve a tápanyagok egymással keveredve egyidejűleg jutnak az érpályába. A folyamat szabályszerűségének, algoritmizálhatóságának igazolására, vala mint az esetleges kémiai változások kimutatására mérték az anyageloszlást, a pH változást és számítógépes modellezést végeztek. Az oldatok szabályszerű keveredése, a folyamat algoritmizálhatósága igazolható volt. Az oldatok vegyhatás-változását csekélynek találták, ám az az egyes oldatok ideális pH tartományának nem minden esetben felelt meg. Az infusio-keverékek alkalmazása vegyes substrat-kínálatot biztosítva jobban megközelíti a szervezet számára ideális tápanyagellátási módot, ezért a szerzők a parenteralis tápláláshoz keverékoldatok használatát javasolják az egyik lehetséges megoldásként.

HUN 1991;1(15)