Keresési eredmények

Lege Artis Medicinae

2005. JÚNIUS 20.

A nyitott műtét helye a laparoszkópos hiatusrekonstrukció és antireflux-plastica térhódítása idején

ALTORJAY Áron, VARGA István, SÁRKÁNY Ágnes, TÓTH Sándor, MUCS Mihály, HAMVAS Balázs, PAÁL Balázs, THAN Zoltán

BEVEZETÉS - Az ezredfordulóra már vitathatatlanná vált a laparoszkópia vezető helye a gastrooesophagealis junctio funkcionális betegségeinek sebészi gyógyításában. De vajon végleg lejárt a klasszikus, nyitott műtétek ideje? BETEGEK ÉS MÓDSZEREK - 2000. január 1. és 2004. december 31. között 186 betegnél végeztünk hiatusrekonstrukciót és antireflux-plasticát. A műtétek 83,3%-át (155/186) laparoszkópos úton, míg 16,7%-át (31/186) hagyományos feltárásból hajtottuk végre. A betegek átlagéletkora 46,9 év volt, a műtétek 7%-át gyermeken végeztük. Recidív paraoesophagealis herniáknál a műtéti tervet a Z-vonal endoszkópos klippelését követően végzett nyelés-röntgenvizsgálat eredménye alapján állítottuk fel. Brachyoesophagus esetén a neooesophagust általunk módosított - neodímiummágnes + műanyag csúszóskála - Collis-Nissen-műtéttel képeztük, hagyományos hasi feltárásból. EREDMÉNYEK - A hiatusrekonstrukció és az antirefluxműtét indikációját 68,2%-ban axiális hiatus hernia, 17,8%-ban paraoesophagealis hernia, 14%-ban refluxbetegség jelentette. Panmuralis oesophagitis jeleit 22%-ban, latens vagy valódi brachyoesophagust 10,7%-ban észleltünk. Az antireflux-plastica 82,7%-ban Nissen-, 9,67%- ban Toupet-, 2,1%-ban Narbona-, 1,61%-ban Belsey-Mark- IV és 3,76%-ban reszekciós műtétet jelentett. A rekeszszárak szűkítéséhez leggyakrabban (57,1%-ban) két öltésre volt szükség. Konverzióra 3,2%-ban kényszerültünk. Laparoszkópos műtét után 3,3%-ban észleltünk recidívát. A nyitott műtétek csoportjában a vizsgált periódusban nem tapasztaltunk kiújulást. A Z-vonal endoszkópos klippelését követő nyelésröntgenvizsgálattal a műtét előtt sikerült kimutatni a brachyoesophagust. KÖVETKEZTETÉS - A nyitott műtét a laparoszkópos hiatusrekonstrukció és antireflux-plastica korában sem merülhet a feledés homályába. Az anamnézisben szereplő felhasi műtétek - az adhéziók okozta fokozott sérülésveszély miatt -, a sikertelen nyitott, illetve laparoszkópos rekonstrukciót követő, elsősorban recidív paraoesophagealis herniák, valamint a szövődményes reflux eseteiben a nyitott műtétre az ezredforduló után is szükség van.

Magyar Radiológia

2004. FEBRUÁR 20.

Candida albicans okozta oesophagitis

SZÁNTÓ Dezső, SZŰCS Gabriella, DITRÓI Edit

BEVEZETÉS - A tápcsatorna felső szakaszának mycosisát az esetek 97-98%-ában candidafertőzés okozza. A szerzők két, asthma bronchialéban szenvedő nő Candida albicans eredetű oesophagitisét ismertetik. ESETISMERTETÉS - Légúti asthmája miatt mindkét beteg szteroidkezelésben részesült. A 48 éves nő báriumos nyelőcsővizsgálatánál több, kis, kerek, sugáráteresztő aphthaszerű laesiót láttak, amelyek hat héttel később összeolvadtak, aphthoid-borzas nyelőcső képét adva. Az 55 éves beteg síkfilmjein utcakő-, más néven kígyóbőrrajzolatú nyelőcső és habos cardia ábrázolódott. KÖVETKEZTETÉS - A Candida albicans okozta oesophagitis radiológiai tünetei nem jelzik a kóreredetet, de pontosan szemléltetik a nyelőcsőfal gombás infekciójának kiterjedését. A definitív kórisme szövettani és mikrobiológiai vizsgálatokkal igazolható.

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

GERD Új gyakorlati irányelvek

Az American Gastroenterological Association friss ajánlásai közül a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) optimális diagnosztizálása és kezelése....

Lege Artis Medicinae

2002. AUGUSZTUS 20.

Az esomeprazol és a lansoprazol hatékonyságának összehasonlítása erozív oesophagitis kezelésében

NEMESÁNSZKY Elemér

A protonpumpagátló hatású gyógyszerek egyértelműen hatékonyabban csökkentik a gastrooesophagealis reflux (GORB) tüneteit, mint a H2-receptor blokkolók. A különbözõ protonpumpagátlók vonatkozásában azonban az utóbbi években publikált tanulmányok sem tudtak klinikai szempontból is lényeges különbséget bizonyítani.

Lege Artis Medicinae

2009. OKTÓBER 20.

A famotidin védőhatása a peptikus fekélyek és az oesophagitis kialakulása ellen kis dózisú acetilszalicilsavat szedő betegek esetében - FAMOUS: Harmadik fázisú, véletlen besorolásos, kettős vak, placebokon

GARAMSZEGI Mária

Az acetilszalicilsav az egyik leggyakrabban használt gyógyszerünk, amely vény nélkül is kapható. Antithromboticus hatása kis adagban (75-325 mg) a szív- és érrendszeri betegségek széles körében nyújt hasznot.