Klinikum

Megmenteni kétezer ember életét

2011. AUGUSZTUS 15.



– Milyen betegségterhet jelentenek a fejlett országokban a gasztroenterológiai betegségek, s ehhez képest Magyarországon melyek a nemzeti sajátosságok?

– Magyarország a népesség egészségügyi mutatói tekintetében, a születéskor várható életkor európai összehasonlításában közismerten a sereghajtók közt foglal helyet. A gasztroenterológiai betegségek közül Magyarországon elsősorban az alkoholos májbetegségek, főként az alkoholos májcirrhosis gyakorisága jelent az ellátórendszer, és közvetve a társadalom számára, európai összehasonlításban is jelentős terhet. Az emésztőszervi, mindenekelőtt a colorectalis daganatok előfordulása hasonló gyakoriságú, mint a fejlett államokban (ez a második leggyakoribb daganatos halálozási ok), de a későbbi felismerés miatt nálunk lényegesen rosszabbak a betegek életkilátásai az európai átlaghoz képest.

- Milyen hazánkban e téren az ellátórendszer helyzete és véleménye szerint hol vannak e rendszerben a feszültségek?

- A gasztroenterológiai ellátóhelyek és szakorvosok, valamint szakasszisztensek száma Magyarországon megfelelőnek mondható, bár az elmúlt néhány évben a szakemberek külföldi munkavállalása helyenként észrevehetően rontott a helyzeten. Az átszervezések és a finanszírozási feltételek alakulása miatt mind a fekvő-, mind a járóbeteg-ellátásban megnőtt a betegelőjegyzések időtartama. Feszültség forrása az is, hogy az orvosi tekintély és ezzel együtt az orvosba vetett bizalom csökkent, az alternatív gyógymódok túl nagy szerephez jutottak. Esetenként feszültséget okoz az is, ha a betegcentrikus orvosi tevékenység finanszírozási korlátokba ütközik. Ami a gasztroenterológiai diagnosztika lehetőségeit illeti, még nem megfelelő az újabb, speciális gasztroenterológiai diagnosztikus módszerek - endoszkópos ultrasonographia (EUS), EUS-vezérelt célzott biopszia, kapszula-endoszkópia, ballon-enteroscopia - hozzáférhetősége. Égető szükség lenne ezen kívül a colorectalis szűrés szervezett formában történő bevezetésére, hiszen a számítások szerint ezáltal 5-7 év alatt 70%-os részvételi arány mellett is 1500-2000 ember élete lenne megmenthető.
Pozitív példaként említhető a krónikus vírushepatitisek és az azok talaján kialakuló májcirrhosis relatíve alacsony incidenciája, ami egyrészt az egyszer-használatos tű- és fecskendő idejekorán történt bevezetésének, másrészt annak köszönhető, hogy a korszerű kezelési módszerek e betegcsoport számára kiemelt támogatással hozzáférhetők.

– Mire volna szüksége ebben a helyzetben a betegnek és az orvosnak?

– Fontosnak tartom az orvosi hivatás presztízse, az orvosba vetett bizalom helyreállítását és megerősítését, a betegcentrikus orvosi tevékenység feltételeinek biztosítását, és az orvos számára megfelelő bérezést, hogy megszerzett tudását itthon kamatoztassa.

– E területen milyen új tudományos ígéretek, kutatási irányok, gyógyszerek vannak?

– Új tudományos ígéretek elsősorban a genetika területén találhatók. Példaként említhető, hogy bizonyos génvariánsok esetén előre jósolható a várható terápiás válasz pl. a krónikus vírushepatitis kezelésére. A gasztroenterológiai gyógyszerek vonatkozásában az elmúlt években nem születtek átütő újdonságok, a krónikus vírushepatitisek kezelésében az újabb nukleozid-analógok és a proteázgátlók, valamint a Crohn-betegség és colitis ulcerosa kezelésében a biológiai terápia előtérbe kerülése tekinthető az elmúlt évek legfontosabb fejlődésének.

elitmed

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

A nők biológiai életkorának hatását immunrendszerük közvetíti

A visceralis elhízás felgyorsítja a kognitív öregedést, míg a nagyobb izomtömeg védő hatást gyakorol. A középkorú nők esetében különösen fontos a rezisztencia-tréning; az elhízás és a testedzés intelligenciára kifejtett hatása nagyrészt az immunrendszer közvetítésével érvényesül.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Klinikum

Újabb ismeretek a spondylarthritisek patogeneziséről - A Figyelő 2016;1

KOVÁCS LÁSZLÓ

A spondylarthritisek (SpA-k) patogenezisének központi helyszíne a számtalan kisebb-nagyobb enthesis, ahol mechanikai stressz és szisztémás IL23-túltermelődés következtében aktiválódnak az enthesis szövetéhez kötött speciális, Th17 fenotípusú rezidens T-sejtek. A szisztémás IL23 fő forrása a vastagbél, a betegség fő genetikai kóroki tényezője, a HLA-B27 molekula pedig a szintézisének végső lépései során fellépő kóros sejtélettani reakció révén váltja ki macrophagokban az IL23 túltermelődését.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Gondolat

Kodálytól Kodályig - Interjú Somogyi-Tóth Dániellel

Somogyi-Tóth Dániel orgonaművész, karmesterrel, a Kodály Filharmónia Debrecen igazgatójával beszélgettünk az idei március hozta megváltozott világunkról, zenéről, működésről, tapasztalásokról.

Gondolat

A misztikus kék ló

„A művészet a szellemi világhoz vezető híd” – mondta Franz Marc (1880–1916)

Gondolat

Béke velünk? Halasi Zoltánnal Csontos Erika beszélgetett

CSONTOS Erika

Halasi Zoltán költőként, esszéistaként, műfordítóként lett ismert és elismert. Már a publicisztikája is jelezte széleskörű érdeklődését a különféle kultúrák iránt, aztán egy váratlan fordulattal prózát kezdett írni. Még váratlanabb, hogy ez a próza az elsüllyedt kelet-európai zsidó kultúrát idézte meg. Az apropót hozzá egy lengyelországi zsidó költő jiddis nyelvű holokauszt-poémájának lefordítása szolgáltatta.