Klinikum

Megmenteni kétezer ember életét

2011. AUGUSZTUS 15.



– Milyen betegségterhet jelentenek a fejlett országokban a gasztroenterológiai betegségek, s ehhez képest Magyarországon melyek a nemzeti sajátosságok?

– Magyarország a népesség egészségügyi mutatói tekintetében, a születéskor várható életkor európai összehasonlításában közismerten a sereghajtók közt foglal helyet. A gasztroenterológiai betegségek közül Magyarországon elsősorban az alkoholos májbetegségek, főként az alkoholos májcirrhosis gyakorisága jelent az ellátórendszer, és közvetve a társadalom számára, európai összehasonlításban is jelentős terhet. Az emésztőszervi, mindenekelőtt a colorectalis daganatok előfordulása hasonló gyakoriságú, mint a fejlett államokban (ez a második leggyakoribb daganatos halálozási ok), de a későbbi felismerés miatt nálunk lényegesen rosszabbak a betegek életkilátásai az európai átlaghoz képest.

- Milyen hazánkban e téren az ellátórendszer helyzete és véleménye szerint hol vannak e rendszerben a feszültségek?

- A gasztroenterológiai ellátóhelyek és szakorvosok, valamint szakasszisztensek száma Magyarországon megfelelőnek mondható, bár az elmúlt néhány évben a szakemberek külföldi munkavállalása helyenként észrevehetően rontott a helyzeten. Az átszervezések és a finanszírozási feltételek alakulása miatt mind a fekvő-, mind a járóbeteg-ellátásban megnőtt a betegelőjegyzések időtartama. Feszültség forrása az is, hogy az orvosi tekintély és ezzel együtt az orvosba vetett bizalom csökkent, az alternatív gyógymódok túl nagy szerephez jutottak. Esetenként feszültséget okoz az is, ha a betegcentrikus orvosi tevékenység finanszírozási korlátokba ütközik. Ami a gasztroenterológiai diagnosztika lehetőségeit illeti, még nem megfelelő az újabb, speciális gasztroenterológiai diagnosztikus módszerek - endoszkópos ultrasonographia (EUS), EUS-vezérelt célzott biopszia, kapszula-endoszkópia, ballon-enteroscopia - hozzáférhetősége. Égető szükség lenne ezen kívül a colorectalis szűrés szervezett formában történő bevezetésére, hiszen a számítások szerint ezáltal 5-7 év alatt 70%-os részvételi arány mellett is 1500-2000 ember élete lenne megmenthető.
Pozitív példaként említhető a krónikus vírushepatitisek és az azok talaján kialakuló májcirrhosis relatíve alacsony incidenciája, ami egyrészt az egyszer-használatos tű- és fecskendő idejekorán történt bevezetésének, másrészt annak köszönhető, hogy a korszerű kezelési módszerek e betegcsoport számára kiemelt támogatással hozzáférhetők.

– Mire volna szüksége ebben a helyzetben a betegnek és az orvosnak?

– Fontosnak tartom az orvosi hivatás presztízse, az orvosba vetett bizalom helyreállítását és megerősítését, a betegcentrikus orvosi tevékenység feltételeinek biztosítását, és az orvos számára megfelelő bérezést, hogy megszerzett tudását itthon kamatoztassa.

– E területen milyen új tudományos ígéretek, kutatási irányok, gyógyszerek vannak?

– Új tudományos ígéretek elsősorban a genetika területén találhatók. Példaként említhető, hogy bizonyos génvariánsok esetén előre jósolható a várható terápiás válasz pl. a krónikus vírushepatitis kezelésére. A gasztroenterológiai gyógyszerek vonatkozásában az elmúlt években nem születtek átütő újdonságok, a krónikus vírushepatitisek kezelésében az újabb nukleozid-analógok és a proteázgátlók, valamint a Crohn-betegség és colitis ulcerosa kezelésében a biológiai terápia előtérbe kerülése tekinthető az elmúlt évek legfontosabb fejlődésének.

elitmed

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Klinikum

Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a reumatológus szemével - A Figyelő 2017;1

SEVCIC Krisztina

Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.

Gondolat

Miért vagyunk illetve miért nem vagyunk kaukázusiak?

A paleontológiai leletek és a genetikai vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy az emberiség Afrikából származik. Nem kellene használnunk az ezt tagadó, elavult kifejezést.

Gondolat

A szem és a látás a Bibliában

RÁCZ Péter

A látásra vonatkozó igehelyek és értelmezésük, szimbolikus jelentőségük a Bibliában.