Klinikum

A reproduktív öregedés stádiumai

2012. ÁPRILIS 12.

A Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) 2001-ben standardizálta a menopauzális status osztályozását a középkorú nők vizsgálatai számára. Egy évtizeddel később, a STRAW+10 tükrözi a menopauzális átmenettel 2001 óta közölt új adatokat.

A STRAW+10 stádiumok kritériumai:

- Késői reproduktív stádium: A termékenység hanyatlani kezd, megváltozhat a menstruációs ciklus.
- Korai menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklus hosszának egyre nagyobb variabilitása.
- Késői menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklusok egyre nagyobb variabilitása, akár 60 napos amenorrhoeás időszakokkal; a folliculusstimuláló hormon (FSH) szintje a menopauzális és a korai reproduktív évekre jellemző érték között van.
- Korai posztmenopauza: Az utolsó menstruáció utáni 5–8 év; az FSH-szint nő, az ösztradiolszint körülbelül két évig csökken, ez után a hormonszintek stabilizálódnak; különösen gyakoriak a vazomotoros tünetek az első két évben.
- Késői menopauza: Korlátozott reproduktív hormonális változások; domináns a szomatikus öregedés, beleértve az urogenitalis atrophiát.

A STRAW+10 kritériumok változatosabb populációkra alkalmazhatók, mint a 2001-es kritériumok. Például a STRAW+10-ben használt kritériumok azt mutatják, hogy a testtömegindex és a dohányzás, bár befolyásolják a hormonális statust és az utolsó menstruáció idejét, nem változtatják meg a menopauzális átmenettel összefüggő hormonális változások és a vérzés jellemzői megváltozásának a görbéjét. Bár a STRAW+10 kritériumokban nem használják a kronológiai életkort a reproduktív öregedés meghatározására, de néhány nő, például akik esetében ovariumelégtelenség következi be 40 éves koruk előtt, nem igazán illik bele a STRAW+10 sémába.
Világos kritériumokat dolgoztak ki a nők reproduktív életkorának a meghatározására, ezzel ezek az új ajánlások lehetővé teszik a középkorú nők körében végzett vizsgálatok adatainak a jobb összehasonlítását, ami aztán jobb klinikai ellátást eredményezhet. Gyakorlati szempontból fontos, hogy a késői menopauzális átmenet (ezt sokszor perimeopauzának nevezik) időszakában az erősen változó FSH-szint azt jelenti, hogy ilyen nők esetében klinikailag nincs értelme az FSH-szint egyébként gyakran elvégzett mérésének.

Journal Watch Women's Health March 8, 2012

Harlow SD et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause 2012 Apr; [e-pub ahead of print]. (http://www.menopause.org/straw10.pdf)

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

Pszichózis mint az antibiotikumok mellékhatása

Direkt kapcsolat van az antibiotikum-expozíció és az akut pszichózis között, állapította meg a Brain, Behavior, & Immunity – Health című szaklap tanulmánya. Az egyesült államokbeli kutatók cikke az első olyan tanulmány, ami az egyes antibiotikumok pszichiátriai mellékhatásainak (insomnia, hallucináció, delúzió, delírium, katatónia, paranoia, érzelmi elszíntelenedés, pszichózis) gyakoriságát értékeli.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

A fiatal nők magas vérnyomása sokszor észrevétlen marad

Szülészeti és nőgyógyászati rendeléseken sokkal kisebb arányban ismerik fel a magas vérnyomást, mint más osztályokon.

Hírvilág

Hormonpótlás: jobb fokozatosan elhagyni?

A posztmenopauzás hormonpótlás adagjának fokozatos csökkentésekor is visszatérhetnek a hőhullámok.

Gondolat

Az első irányelv a nők stroke-prevenciójára

A stroke bizonyos kockázati tényezői gyakoribbak nők esetében, ezért az AHA/ASA speciális prevenciós ajánlásokat dolgozott ki a nők számára.

Hírvilág

Magasabb nyugalmi szívfrekvencia, több coronariaszövődmény - nőknél is

A nagyobb pulzusszám a nők csoportjában is a szívinfarktus és a koszorúér-eredetű halálozás nagyobb kockázatával jár – függetlenül a többi kockázati tényezőtől.