„Nem bizonyított hatású” béta-blokkolók a szívelégtelenség kezelésében
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Már régebb óta tudjuk, hogy a szisztolés szívelégtelenség kezelésében a béta-blokkolók hatásosak, és első vonalban alkalmazandók minden olyan esetben, amikor nem áll fenn ennek ellenjavallata. Részletes és megbízható bizonyítékok azonban csak a carvedilollal, a metoprolol-szukcináttal és a bisoprolol-fumaráttal kapcsolatban állnak rendelkezésre, e három szert sorolják a „bizonyított hatásosságú béta-blokkolók” csoportjába. Az Archives of Internal Medicine e heti számában két közlemény is megjelent, amelyekben a hiányzó bizonyítékok pótlására közvetlenül összehasonlították különböző béta-blokkolókkal kezelt betegek prognózisát. Az első vizsgálat szerzői 8000, szívelégtelenség miatt kórházba került beteg halálozási arányát hasonlították össze a hazabocsátás utáni 12 hónapban. A betegek atenololt, metoprolol-tartarátot vagy carvedilolt kaptak. Az atenolol és a carvedilol hatása egyformának bizonyult, a metoprolol-tartarát hatékonysága csak kissé, a szignifikancia határát elérő mértékben volt gyengébb. A másik vizsgálatban 12 000 beteg halálozását hasonlították össze aszerint, hogy „bizonyított hatásosságú béta-blokkolót” szedtek, egyéb béta-blokkolót kaptak, vagy semmilyen béta-blokkolót nem szedtek. A bizonyított és a nem bizonyított hatásosságú béta-blokkolóval kezelt betegek halálozása egyformának adódott, és mindkét csoport prognózisa szignifikánsan jobb volt, mint a béta-blokkolót nem szedő alanyoké. Ugyanabban a lapszámban két kommentárt is közöltek, amelyek szerzői eltérőképpen értékelték az eredmények gyakorlati jelentőségét. Egyikük továbbra is csak a „bizonyított hatásosságú” szerek alkalmazását javasolja, míg a másik kommentátor véleménye szerint indokolt az eredmények gyakorlatba való átültetése: „A klinikusok nyugodt lelkiismerettel adhatják betegeiknek a „nem bizonyított hatásosságú” csoportba sorolt szereket is. Forrás: Arch Intern Med. 2008;168(22):2415-2421. Arch Intern Med. 2008;168(22):2422-2428. Arch Intern Med. 2008;168(22):2431-2432. Arch Intern Med. 2008;168(22):2422-2428. Arch Intern Med. 2008;168(22):2428-2431. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
A csökkent ejekciós frakcióval járó krónikus szívelégtelenség gyógyszeres terápiája: vericiguát, a lehetséges ötödik pillér?
Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban – gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
Mesterséges intelligencia
A legújabb, MI által asszisztált robotsebészet megérkezett Magyarországra3.
Orvoslás és társadalom
Különleges nap halmozottan sérült gyermekeket nevelő szülők számára a Bükki Nemzeti Parkban4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás