Egy genetikai vizsgálat segíthet annak meghatározásában, hogy a szívműtéten átesett betegeknek előnyös-e a vérlemezkék összetapadása ellen ható, népszerű clopidogrel alkalmazása, amely egyes esetekben hatékony, más esetekben azonban súlyos kockázattal járhat.

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartozó clopidogrelről kimutatták, hogy csökkenti a szív-érrendszeri rendellenességeket olyan szívműtéteken áteső betegekben, mint a ballonos angioplasztika vagy a beszűkült szívkoszorúér tágítását szolgáló sztentbeültetés.

A betegek nagyon eltérő módon reagálnak a gyógyszerre, ezt azonban előre lehet jelezni olyan genetikai vizsgálattal, amely egy bizonyos enzim jelenlétét méri a vérben. A Journal of the American Medical Association szaklapban közzétett tanulmány szerzői azt állítják, a meglévő adatok elemzése arra utal, hogy a gyógyszer farmakológiai hatása a CYP2C19 nevű gén variációitól függően tér el.

„Nagyfokú egyéni eltérés figyelhető meg a clopidogrelre adott farmakodinamikus reakcióban” – írták a Harvard Egyetem és a Brigham and Women Medical Center kutatói.

A JAMA október 27-i számában megjelent tanulmány a clopidogrel alkalmazásáról készült korábban publikált vizsgálatait elemezte, és kimutatta, hogy azok a betegek, akik egy bizonyos gén közös genetikai variánsaival rendelkeznek, és akik szívkoszorúér sztent beültetésen estek át, a vérrögképződés és más szívvel összefüggő szövődmények megnövekedett kockázatával állnak szemben.

„A CYP2C19 gén gyakori genetikai variánsai a betegek közel harminc százalékában azzal hozható összefüggésbe, hogy nem kapnak megfelelő védelmet az ischémiás eseményekkel szemben, amikor a clopidogrel standard dózisával kezelik őket perkután szívkoszorúért tágításra” – foglalják össze a kutatók.

„A clopidogrel széles körű alkalmazása a szív-érrendszeri betegek kezelésében indokolja, hogy meghatározzuk a vérlemezke összetapadás elleni gyógyszer optimális dózisát ahhoz, hogy az egyes betegek személyre szabott terápiában részesülhessenek.” A kutatás során kilenc tanulmányt elemeztek, melyekben összesen 9685 beteg vett részt.

Forrás: Medipress