Antenatalis szteroidkezelés: Nem érdemes megismételni
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Több véletlen besorolásos vizsgálatban kimutatták, hogy egyetlen antenatalis szteroid-löketkezelés hatására csökken a csecsemők respirációs distressz szindrómájának, az intraventricularis vérzésnek és a csecsemő halálozásának a kockázata. Most végezték el az eddig legnagyobb esetszámú vizsgálatot arról, hogy milyen kedvező hatás várható a profilaktikus szteroidkezeléstől, ha szükség esetén 14 naponként megismétlik. Majdnem 2000, a korszülés szempontjából veszélyeztetett nőt tanulmányoztak, akik az antenatalis szteroidprevenció után nem szültek, és továbbra is veszélyeztetettek maradtak a koraszülés szempontjából. Az egyik csoportnak betamethasont adtak, majd 24 óra múlva még egy adagot, és ezt 14 naponként ismételték, amíg a gestatio 33. hetét el nem érték, vagy meg nem született a gyermekük. A placebocsoport nem kapott szteroidot. Az eredmények kiábrándítóak: az ismételt szteroidkezelést kapott nők gyermekeinél nem csökkent sem a perinatalis halálozás, sem a súlyos szövődmények (intraventricularis vérzés, respirációs distressz vagy nekrotizáló enterocolitis) kockázata. A szteroiddal „előkezelt” csecsemők azonban lassabban fejlődtek: átlagosan 113 g-mal kisebb volt a születési súlyuk és 0,6 cm-rel kisebb a hosszuk. A Lancetben közölt tanulmányt kísérő szerkesztőségi közlemény szerzői diplomatikusan elismerik, hogy az ismételt antenatalis szteroidkezelésről való ismereteink „még kialakulóban vannak”. Pedig szép reményeket fűztek ehhez a kezelésmódhoz: öt korábbi vizsgálat metaanalízise alapján egy Cochrane-áttekintésben azt találták, hogy a hetente ismételt szteroidprevenció csökkentette a neonatalis halálozást – a késői nemkívánatos hatásokat ott nem értékelték. Jelenleg tehát nem javasolható az ismételt antenatalis szteroidprevenció. Érdekes lesz viszont a kezelés hosszú távú hatásainak tanulmányozásához az ennek a vizsgálatnak a folyamán született gyermekek további követése. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Lancet 2008 Dec 20/27; 372:2143. Lancet 2008 Dec 20/27; 372:2094.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A terhesség alatti fogínybetegségek növelik a koraszülés kockázatát. Kezelésük javítja-e a prognózist?
Mind a kezeletlen depresszió, mind a szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók folyamatos szedése növeli a koraszülés kockázatát. Az viszont nem világos, hogy akkor mi legyen e betegekkel.
Azok a nők, akik a terhesség 15. hetéig leszoknak a dohányzásról, elkerülhetik az azzal járó terhességi és magzati szövődményeket.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás